Пузырчатка кошек лечение

Сегодня предлагаем обсудить тему: "Пузырчатка кошек лечение". Мы собрали полную информацию и попытаемся раскрыть тему так, чтобы было понятно всем и не осталось вопросов. Но, если появятся вопросы, предлагаем их обсудить в комментариях после статьи.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек

Определение

Лимфоплазмацитарный стоматит – хроническое воспалительное пролиферативное заболевание слизистой ротоглотки с различным вовлечением десен, небно-язычной арки (зева), основания языка, гортани, неба, и каудальной части глотки. Данная форма стоматита – это описательный термин, указывающий на воспаление и пролиферацию слизистой десны и пасти. Лимфоплазмацитарный стоматит – это больше гистопатологическое описание биоптатов при данной форме гингивостоматита.

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек описан под множественными синонимами: каудальный стоматит, комплекс гингивита-стоматита-фарингита кошек, плазмацитарный гингивит и стоматит, лимфоплазмацитарный глоссофарингит, лимфоцитарный ларинго-фарингит, FGS, прочее.

Причины

Точная причина каудального стоматита не определена, выделяется множество причинных факторов, которые могут действовать как по отдельности так и в комбинации. Лимфоплазмацитарный стоматит в общем и целом рассматривается как идиопатическое состояние, после исключение вирусных, бактериальных и механических (травматических) факторов. Основная предположительная причина данного стоматита – реакция гиперчувствительности к тканям ротовой полости, при которых бактериальные антигены действуют как гаптены.

Калицивирус кошек и герпесвирус кошек выделяется от многих животных пораженных каудальным стоматитом, однако, данные вирусу по отдельности не вызывают данную форму заболевания. Некоторые авторы рассматривают в роли патогенна коронавирус кошек, но данное заключение требует дальнейших исследований. Большинство кошек с каудальным стоматитом свободны от ретровирусов, однако, FIV или FeLV могут усугублять течение поражения ротовой полости. Инфекция Bartonella henselae также рассматривалась в качестве вероятной причины развития каудального стоматита, но данные эти очень противоречивы.

У кошек с хроническим каудальным стоматитом значительно повышен в сыворотке уровень IgG, IgM, и IgA, и снижена концентрация IgA в слюне, это может служить основной патогенеза каудального стоматита. На сегодняшний день, предполагается что основную роль играет чрезмерный воспалительный ответ организма кошек (иммунный) в ответ на формирование бактериальных бляшек зубов.

Клинические признаки

Средний возраст проявления заболевания – 7 лет. История болезни чаще выявляет дисфагию, галитоз, снижение аппетита с вероятной потерей веса, птиализм. При осмотре ротовой полости обнаруживаются различные изменения, включающие приподнятые, язвенные, пролиферативные и/или эритематозные поражения, которые могут содержать одновременно язвенный и пролиферативные компоненты. Характерная локализация поражений – небно-язычная арка (зев), вокруг зубов, корень языка, вдоль каудального края уздечки языка. Дополнительные зоны поражения могут включать кадуальный отдел глотки, носоглотку, слизистую гортани, соединение слизистой щек и языка. Основной клинический признак который отличает гингивостоматит от периодонтальных заболеваний – наличие каудального стоматита, т.е. возникновение поражения отдельно от зубов.

При лабораторных исследованиях крови вероятен лейкоцитоз и умеренная анемия хронического заболевания, а также повышенное содержание общего белка.

Предположительный диагноз – характерные клинические проявления. Окончательный диагноз – на основании гистопатологического исследования. Гистологические находки включают вариабельную смесь лимфоцитов и плазмацитов, с преобладанием лимфоидных клеток под эрозированным эпителием. Вероятны дополнительные воспалительные клетки в виде эозинофилов, макрофагов и нейтрофилов. Повторное исследование необходимо для исключения новообразований.

Цитологические образцы зачастую слабо диагностичны, по причине скопления клеточного и бактериального дебриса на поверхности поражений.

• Комплекс эозинофильной гранулемы.
• Периодонтальные заболевания.
• Неоплазия (плоскоклеточный рак, лимфосаркома).
• Инородное тело ротовой полости (линейное на корне языка или проникающее в виде щепок, частей растений и пр.).
• Вторичный стоматит при вирусных инфекциях (ВЛК, ВИК, калицивирус, герпесвирус)
• Иммунноопосредованные заболевания – СКВ, пемфигус комплекс.

Лечение

В терапии вероятно использование множества методов как по отдельности так и в сочетании.

Профессиональная чистка зубного камня

Удаление зубного камня с последующим шлифованием зубов приносит значительное облегчение, как правило, терапия начинается именно с данного пункта.

Иммунносупрессивная терапия преднизолоном

Преднизолон – начальная доза 1-2 мг/кг х 1-2 раза в день. В данной дозировке препарат назначается на неделю, с последующим постепенным снижением и подбором минимальной эффективной дозы. Посредством преднизолона достигается быстрый и выраженный противовоспалительный эффект, уменьшение боли и стимуляция аппетита.

Антибактериальная терапия

Системная антибактериальная терапия часто дает лишь краткосрочное улучшение, вероятно периодическое назначение антибиоитков. В терапии также используются локальные препараты с содержанием различных антибактериальных препаратов (пр.12% хлоргексидина).

Экстракция всех зубов находящихся за клыками приводит к полному разрешению воспаления в 60%, в остальных случаях данная процедура приносит значительное облегчение тяжести заболевания. Экстракция зубов является лучшей долгосрочной стратегией, ввиду того что удаляется источник накопления зубного камня который содержит наибольшее количество антигенов. Данная процедура встречает значительное сопротивление со стороны владельцев животных и чаще применяется после неудачи консервативного лечения кортикостероидами и нестероидными иммуносупрессивными препаратами.

Нестероидные иммунносупрессивные препараты

Вероятно назначение таких препаратов как циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил, ауротиоглюкоза, как по отдельности так и в сочетании с кортикостероидами (лучший терапевтический эффект).

Терапия мегэстрола ацетатом

Обладает выраженным терапевтическим эффектом, но вероятна масса побочных эффектов.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия применяется у пациентов которые не отвечают должным образом на экстракцию зубов и иммунносупрессивную терапию.

Прогнозы

Прогнозы вариабельны, чаще получается достичь контроля заболевания но не полного излечения. Часть животных не отвечает ни на какую терапию и подвергается эвтаназии.

Фото 1. Тяжелый язвенный стоматит у взрослого кота (порядка 9 лет), характерное поражение зева и корня языка на фоне лимфоплазмацитарного стоматита.

Фото 2. Цитологическая картина мазка отпечатка из ротовой полости кота с характерными поражениями, на фото идентифицируются множественные плазматические клетки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Аутоиммунные заболевания

Пемфигус и дискоидная красная волчанка. Диагностика Терапевтические подходы. Клинические случаи из нашей практики. Пемфигус (пузырчатка). Общие сведения

При пузырчатке аутоиммунные реакции направлены против десмосом и гемидесмосом, необходимых для связи кератиноцитов между собой и с базальной мембраной. Потеря этих взаимосвязей носит название акантолиза.
В практике чаще встречается форма эксфолиативной пузырчатки. Болеют кошки и собаки, вне зависимости от пола и возраста.

Читайте так же:  Какие симптомы болезни кошек

У собак пород акита ину и чау-чау отмечается предрасположенность к данному заболеванию. К причинам, приводящим к развитию болезни, относятся идиопатические, а также связанные с применением лекарственных препаратов. Поражения распространяются на морде и на ушах, на пальцах, на животе у сосков, может наблюдаться и генерализация процесса, когда поражения распространены по всей поверхности тела. Прогрессия поражений начинается с эритематозных макул, затем формируются пустулы, эпидермальные воротнички, эрозии и желто-коричневые корочки. Клинически поражения на коже могут сопровождаться дистальным отеком конечностей, лихорадкой, сонливостью и лимфаденопатией. К дифференциальным диагнозам относятся пиодермия, дерматофитозы, демодекоз, цинк- зависимый дерматоз, дискоидная красная волчанка, мультиформная эритема, лейшманиоз, себаденит.

Постановка диагноза

ПРОТОКОЛ 1: 11 мг/кг метилпреднизолона натрия сукцината (на 250 мл 5% глюкозы) внутривенно 1 раз в день, в течение 3-5 дней;
ПРОТОКОЛ 2: 11 мг/кг преднизона перорально 1 раз в день, три дня подряд.

Среди сообщений авторы указывают на удачный опыт применения ингибитора кальциневрина – циклоспорина. А у собак и кошек, в ежесуточной дозе 5 мг/кг.

Клинические случаи эксфолиативной пузырчатки в нашей практике

Случай 1. 7 марта 2012 года на прием в нашу клинику поступил 1.5-годовалый лабрадор Мартин. Из анамнеза следовало, что это животное содержится в домашних условиях, в летний период бывает на даче, контактов с другими животными нет, у владельцев никаких проблем с кожей не отмечено. В качестве кормления последние три недели используют корм Акана, до этого в рационе присутствовали говядина, рис, гречиха. Сезонных проявлений заболевания кожи у Мартина не наблюдалось. Владельцы на момент приема отмечали выраженный зуд, который был локализован в области головы, конечностей, боков, живота, спины животного. Поражения возникли несколько недель назад. В качестве терапии применяли антибиотики: цефтриаксон – 7 дней; ципрофлоксацин – 7 дней; цефтазидим – 7 дней; за два дня до приема использовали препарат конвения. Со слов владельцев, такая смена антибиотиков осуществлялась лечащим врачом ввиду отсутствия какого-либо эффекта от антибиотикотерапии.
При осмотре обнаружены множественные поражения, включавшие пустулы и, преимущественно, корочки на голове, спине, животе, боках и конечностях пациента (фото 1-3).

  • ЛЮМ – отрицательно;
  • Трихограмма – волос, разрушенных дерматофитами, не выявлено;
  • Соскобы – отрицательно;
  • Мазки из-под корочки: результат – наличие акантоцитов (фото 6), нейтрофилов в большом количестве; бактериальная флора отсутствует.

Мы предложили биопсию, посевы на дерматофиты, пробную терапию антибиотиком цефалексин (25 мг/кг/2 раза в сутки), и мазь элоком (действующее вещество – мометазон) на область поражения на животе. Оценка такой пробной терапии привела к следующим результатам: в общем клиническая картина в течение 14 дней не изменилась. Но на животе, там, где использоваласькортикостероидная мазь, корочек не наблюдалась. Безусловно, это могло бы означать, что вряд ли мы столкнулись с бактериальной инфекцией.

Листовидная пузырчатка у кота

Проводится лечение пузырчатки у кошек с помощью антисептиков и антибактериальных медпрепаратов. Недуг представляет собой аутоиммунную патологию. Ветеринар-невролог Васильев А. В. уточняет, что возникает недуг вследствие выработки антител против молекул адгезии в межклеточном пространстве. Согласно статистическим данным, преимущественно заболевание поражает животных в возрасте 5 лет.

Почему развивается?

Точных причин, которые провоцируют возникновение листовидной пузырчатки, по сей день не выявлено. Однако большинство ветврачей сходятся во мнении, что спровоцировать развитие этого заболевания может продолжительное нахождение под ультрафиолетовым излучением, а также стрессы. Вызвать недуг может также использование определенных фармсредств. Речь идет об «Цефалексине», «Метимазоле», а также антибактериальных лекарствах из сульфаниламидной группы. Повышают риски развития у кошки листовидной пузырчатки кожные заболевания в хронической стадии. Передаться недуг способен и по наследству.

Какие симптомы укажут на заболевание?

Если у котов развивается пемфигус, в первую очередь возникают поверхностные пустулы. Они характеризуются тонкой оболочкой, которая имеет свойство быстро разрываться. Если кошки длинношерстные, заметить такие пустулы довольно проблематично. В процессе прогрессирования заболевания кожа покрывается чешуйками эрозиями, в этой области шерстяной покров начинает выпадать, появляются корки. Для листовидной пузырчатки характерно поражение ушей, носа и области вокруг глаз. Затем проблемы с кожей начинают наблюдаться и на других участках тела. Эрозии часто заметны около сосков.

Помимо поражения эпидермиса, у кота развиваются и дополнительные симптомы. Пемфигус листовидного типа становится причиной упадка аппетита, повышения показателей температуры тела. Ранее бодрое животное становится апатичным, вялым. Иногда хозяева замечают отечность лап, увеличение лимфатических узлов. Пораженные участки кожного покрова зудят, животное начинает их расчесывать. Если к ранам на теле присоединяется инфекция гнойного характера, кожу поражают язвочки и гнойники.

Диагностика

Если на эпидермисе кота появляются раны, владельцам важно не тянуть с визитом в ветеринарную клинику. На приеме ветврач проводит опрос хозяев, во время которого выясняет, насколько давно возникли пустулы и присутствуют ли какие-либо дополнительные симптомы. Затем медик проводит осмотр кожного покрова кошки. Однако одних только этих данных для постановки правильного диагноза недостаточно, поскольку и другие кожные патологии имеют похожую симптоматику. Чтобы понять, что у кошки развилась именно листовидная пузырчатка, потребуется сделать гистологическое и цитологическое исследование эпидермиса. Перед этими обследованиями прибегают к помощи биопсии, во время которой и берут образец пораженных тканей. При этом рекомендуется делать как минимум 5 проб с разных областей.

Для дифференциальной диагностики важно выполнение соскоба кожи питомца.

Чтобы отличить описываемую патологию от других кожных заболеваний, берут соскоб с кожного покрова, который позволит выявить возможное наличие грибка. Затем делают мазки, которые отправляют на бактериологическое исследование, выявляющее вторичную инфекцию. Завершается диагностика сдачей общего исследования урины и крови. Иногда может потребоваться просветить кошку лампой Вуда.

Читайте так же:  Лечение опухолей у кошек

Как проходит лечение?

Если диагностирована листовидная пузырчатка у кошек, терапия в первую очередь предполагает уход за пораженными областями кожи. Чтобы избавиться от корок, используются специальные шампуни и купания животного в ванне. Пустулы нужно обрабатывать с помощью антисептических препаратов. Эффективными средствами окажутся:

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, к примеру, пиодермии, ветврач Васильев А. В. рекомендует наносить на кожный покров кошек антибактериальные средства для наружного применения. Чаще всего используется «Стрептоцид» и «Левомеколь».

Не обходится терапии без перорального применения антибиотиков. Зачастую назначается «Ципрофлоксацин», дозировка которого составляет 10 мг на 1 кг веса кошки. Давать лекарство животному потребуется 2 раза в сутки. Продолжительность терапии в среднем составляет 30 дней. Кроме того, аутоиммунные заболевания, которыми страдают коты, лечат при помощи глюкокортикостероидов. При этом важно с ответственностью подойти к выбору медпрепаратов, поскольку продолжительное использование таких лекарств становится причиной возникновения серьезных осложнений, к примеру, подавления функции костного мозга и ухудшения работы иммунной системы.

Прогноз и профилактика

Когда поражения кожного покрова довольно масштабные, доктора дают неблагоприятный прогноз. Если же соответствующая терапия и вовсе не проводится, листовидная пузырчатка становится причиной гибели кошки. Поскольку патология имеет хронический характер, владельцам животного важно постоянно контролировать состояние питомца. Если хозяин будет в точности соблюдать рекомендации ветеринара, удастся достичь продолжительной ремиссии и отменить применение медикаментов. Однако в большинстве ситуаций лечение глюкокортикостероидами потребуется проводить на протяжении всей жизни кошки. Кроме этого, следует заметить, что если медпрепараты не приносят требуемого терапевтического эффекта, домашнего питомца усыпляют.

Что же касается профилактических мероприятий, то ветврачи настоятельно рекомендуют владельцам животных не заниматься их самолечением. Любые лекарства важно давать кошкам исключительно после консультации со специалистом. Следить хозяевам потребуется за тем, чтобы кот продолжительное время не находился на солнце. Важно оградить животное от стрессов. Если же планируется покупка нового питомца, нужно озаботиться выяснением его наследственности.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Листовидная пузырчатка (pemphigus foliaceus)

Определение, заболеваемость

Листовидная пузырчатка – аутоиммунное заболевание кожи характеризующееся продукцией аутоантител к антигенам компонентов кожи и акантолизом. Заболевание относится и идиопатическим, но вероятно его развитие на фоне индукции различными препаратами или на фоне хронических воспалительных дерматозов.

Листовидная пузырчатка – наиболее распространенная форма заболевания пемфигус комплекса и наиболее распространенное аутоиммунное заболевание собак и кошек вообще. У собак заболевание чаще отмечается в пожилом и среднем возрасте, но вероятно его возникновения в любом возрасте начиная с 3 месяцев. Выявлена предрасположенность у таких пород собак как чау чау и акита. У кошек средний возраст возникновения заболевания составляет 5 лет, но также как и у собак – вероятно проявление клинических признаков в любом возрасте.

Клинические признаки

У собак, вначале появляются папулу и пустулы, которые трудно обнаружить в интактном виде ввиду богатого шерстного покрова и хрупкости первичных поражений. Вторичные поражения характеризуются образованием эрозий, желтых корок, эпидермальных воротничков и зон потери волоса (алопеций). Развитие признаков может быть быстрым (1-2 недели) или постепенным (от месяца и далее), при быстром развитии заболевания вероятно проявления системных признаков (пр. депрессия, лихорадка, анорексия, лимфоаденопатия).

У собак, характерная локализация поражений – спинка носа, носовое зеркальце, веки, уши, подушечки пальцев и вентральная поверхность живота. Заболевание чаще начинается со спинки носа, вокруг глаз и на ушной раковине, и в последствии становится более генерализованным. На поздних стадиях, вероятно развитие депигментации носа. Поражения полости рта и слизисто-кожного соединения не характерно для листовидной пузырчатки. Характерная особенность листовидной пузырчатки, впрочем как и других аутоиммунных кожных заболеваний – строгая симметричность поражений.

У кошек первичные поражения проявляются в виде пустул, но наиболее характерным начальным признаком является образованием желтых корок в области носа и ушей. Примерно в 30% случаев развивается поражение вокруг когтевого ложа с формированием рефрактерной паронихии. Поражение живота и бедер отмечается примерно в 10% случаев с развитием характерных поражений вокруг соска. Также как и у собак, заболевание характеризуется симметричностью поражений.

Предположительный диагноз высокой степени вероятности – характерные клинические проявления и последовательное исключение заболеваний из списка дифдиагнозов. Обнаружение акантоцитов при цитологическом исследовании инткатных пустул – крайне характерно для листовидной пузырчатки. Для постановки окончательного диагноза вероятно проведение патоморфологического исследования, которое выявляет подроговичные пустулы с акантоцитами, нейтрофилами и различными количеством эозинофилов.

Вероятно проведение таких методов исследования как идентификация антиядерных антител, иммунофлюоресценция или иммуногистохимия, но они играют лишь вспомогательную роль.

Дифференциальный диагноз

• Демодекоз.
• Бактериальная пиодермия.
• Дерматофития.
• Эритематозная пузырчатка.
• Системная и дискоидная красная волчанка.
• Дерматомиозит.
• Подроговичный пустулярный дерматоз
• Эозинофильный пустулез.
• Лекарственная сыпь.
• Дерматоз устойчивый к цинку.
• Кожная эпителиотропная лимфома.
• Поверхностная некролитическая мигрирующая эритема.
• Гиперчувствительность к укусам москитов (кошки).

Основа терапии – назначении иммунносупрессивных доз преднизолона. Начальная доза преднизолона составляет 2-6 мг/кг в день на протяжении 10-14 дней, затем доза постепенно снижается в течение 30-40 дней. Начальная доза и длительность достижения ремиссии могут значительно варьировать в зависимостей от индивидуальных особенностей животного. Альтернативные кортикостероиды при слабой эффективности преднизолона – триамцинолон и дексаметазон. Окончательная цель лечения – перейти в режим дачи препарата через день в дозе 1 мг/кг.

У собак в случая не адекватного ответа на терапию кортикостероидами в монорежиме, в схему лечения добавляется азатиоприн. По достижении контроля над клиническими проявлениями – дозировку препаратов постепенно снижают до минимальной и дачи препаратов через день (день преднизолон, день азатиоприн). Из других нестероидных иммунносупрессивных препаратов, у собак вероятно применение хлорамбуцила, циклофосфамида и циклоспорина. У кошек к использованию вышеперичесленных препаратов следует относиться с большими предосторожностями.

Читайте так же:  Воспаление глаза у кошки чем лечить

Как у кошек, так и у собак, вероятно применение таких методов лечения – как локальное нанесение препаратов с кортикостероидами а также проведения системной антибактериальной терапии при развитии вторичной инфекции.

В каждом конкретном случае листовидной пузырчатки, врач должен быть следовать принципу, что лечение не должно быть хуже самой болезни. В ряде случаев вместо значительного повышения дозы иммунносупрессивных препаратов, отдается предпочтению не полному контролю клинических проявлений.

У собак прогнозы вариабельны, в большинстве случаев удается добиться удовлетворительного качества жизни при пожизненной поддерживающей терапии, иногда достигается полная ремиссия, у части собак не удается добиться адекватного ответа на терапию и они подвергаются эвтаназии. У кошек прогнозы ближе к благоприятным но в большинстве случаев требуется пожизненная поддерживающая терапия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Фото 1. Поражение кожи на голове у годовалой кошки при листовидной пузырчатке.

Фото 2. Та же кошка, поражение на коже живота вокруг соска.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Пемфигус у кошек и собак. Пузырчатки (Pemphigus) – диагностика и лечение

Болезни комплекса пемфигус или пузырчатки возникают в результате образования аутоантител, направленных против эпидермального межклеточного содержимого, что приводит к отделению клеток с образованием интраэпидермальных пузырьков. Отложение антител способствует физическому разделению клеток; Кроме того, считается, что происходит высвобождение клеточных протеаз, которые переваривают межклеточное вещество, еще более усугубляя патологическое состояние. Среди форм пемфигуса, наблюдаемых у собак и кошек, — pemphigus erythematosus, pemphigus vulgaris, pemphigus vegetans и pemphigus foliaceus, последний из которых является наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием кожи у этих видов, которое будет обсуждаться в этой статье.

Диагностика комплекса пемфигуса у собак и кошек

Пузырчатка типа Pemphigus foliaceus наблюдается чаще у животных среднего возраста, особенно у домашних короткошерстных кошек и у собак некоторых предрасположенных пород, таких как бородатый колли, японский акиту, чау-чау, доберман пинчер и ньюфаундленд. Это пузырно-пузырчатый, эрозивный дерматит, который вызывает явный гиперкератоз в области конечностей. Часто поражаются морда, туловище и живот. Также могут присутствовать пустулы, корковые поражения, эритема, алопеция и вторичная пиодермия. В тяжелых случаях пемфигуса собак и кошек могут наблюдаться кахексия и сепсис, которые возникают вторично на фоне инфекции.

При наличии пустулезные поражения при пузырчатке собак и кошек могут быть оценены цитологически и можно выявить недегенерированные гранулоциты и акантоциты. При пемигусе собак и кошек наблюдаются гистологически интраэпидермальные и внутрифолликулярные пустулы с наличием поверхностного периваскулярного дерматита и наличия акантоцитов. Гистологическое присутствие акантолиза у собак и кошек с симптомами пузырчатки является отличительной чертой комплекса пемфигуса.

Терапия собак и кошек при пузырчатке

Статья посвящена изучению распространения, диагностики и лечения пемфигус комплекса у собак и кошек. Болезнь также имеет название пузырчатки.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Аутоиммунные заболевания кошек и собак. Листовидная пузырчатка.

Аутоиммунные заболевания – заболевания, характеризующиеся сбоем в работе иммунной системы, из-за которого она начинает атаковать свои же собственные клетки. Иммунная система воспринимает свои ткани как чужеродные элементы и начинает повреждать их.

Такая атака может идти на различные системы и ткани организма – печень, легкие, система кроветворения и многие другие. В данной статье хотелось бы остановиться на болезнях, затрагивающих непосредственно кожу.

Кожа собак и кошек состоит из различных структур и слоев. В зависимости от того, на какие компоненты кожи идет атака организма, все кожные аутоиммунные заболевания подразделяются на несколько групп:

[3]

  • Пемфигусы (пузырчатки) – аутоантитела направлены против десмосом кератиноцитов – структуры соединяющие клетки поверхностного слоя кожи. Такая атака в результате приводит к нарушению соединения между клетками и образованию пузырей.
  • Пемфигоиды – поражается не только поверхностный слой, но и более глубокие слои эпидермиса.
  • Волчанки.

В данной статье хотелось бы остановиться на наиболее часто диагностируемом у кошек и собак аутоиммунном заболевании кожи – листовидной пузырчатке.

Встречается у молодых и взрослых животных. Средний возраст начала заболевания 4 года. Шестьдесят пять процентов собак заболевают в возрасте до 5 лет.

Встречается у многих пород и их метисов. Возможно, есть предрасположенность у акиту, чау-чау, доберманов.

Причин развития пузырчатки может быть несколько. Выделяют следующие формы:

  • Спонтанная пузырчатка (возникает без видимой причины)
  • Связанная с применением лекарственных препаратов
  • Связанная с хроническим заболеванием кожи (например, у животных в анамнезе которых имеется аллергия в течение нескольких лет)

[2]

В практике мы чаще сталкиваемся со спонтанной формой заболевания.

Первые и самые характерные проявления поражений при пузырчатке – появление участков покраснений, переходящих в прыщи, которые очень быстро переходят в эрозию, и затем на поверхности кожи образуются желтовато-коричневые корки.

Поражения при листовидной пузырчатке могут затрагивать разные части тела. Существует 3 типа локализации поражений:

  • Поражения затрагивают только морду — это наиболее часто встречаемая форма. Поражается переносица, мочка носа, область вокруг глаз, ушные раковины.
  • Поражения затрагивают только подушечки лап и когти. Такая форма часто может наблюдаться у кошек.
  • Поражения затрагивают все тело.

Зуд и болезненность переменные – могут присутствовать, могут нет.

Если у животного отмечается преимущественно поражение когтей или подушечек лап, то может наблюдаться хромота.

При поражениях большей части тела у животного может отмечаться вялость, анорексия, лихорадка.

Слизистые оболочки при этом заболевании практически не вовлекаются.

Точный диагноз возможно поставить только после взятия кусочка кожи для гистологического исследования.

В цитологическом материале с мест поражений можно обнаружить акантолитические клетки, которые являются достаточно явным признаком при листовидной пузырчатке.

Читайте так же:  Сальный хвост у кота лечение

Болезнь нужно обязательно дифференцировать от пиодермы, дерматофитии, демодекоза и других аутоиммунных поражений.

ЛЕЧЕНИЕ

Основное лечение: применение иммуносупрессивных препаратов – препаратов, подавляющих реакции иммунной системы. Таких как глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил.

Поражение может усугубляться под влиянием солнечного света. Одна из рекомендаций – избегать ультрафиолета и использовать солнцезащитный крем.

Перед началом лечения нужно оценить степень тяжести заболевания, чтобы убедиться, что лечение не принесет больший вред, чем сама болезнь.

Поскольку препараты для лечения вызывают значительную иммуносупрессию у животного, то велика вероятность развития побочных эффектов со стороны различных органов и систем. Кроме того, такие животные имеют высокий риск развития вторичных инфекций.

Прогноз при листовидной пузырчатке осторожный. Лечение требует постоянного контроля.

Большинство заболевших животных требуют пожизненной поддерживающей терапии. Некоторые остаются в состоянии ремиссии всю оставшуюся жизнь.

Эритематозная пузырчатка у собак и кошек

Особенности

Дифференциальные диагнозы

Лечение и прогноз

  • Местная терапия, применяемая каждые 12 часов в виде стероидсодержащих продуктов или такролимуса, будет помогать снижать фокальное воспаление позволит уменьшить дозы препаратов для системного лечения, требуемых для контроля симптомов. Когда достигается ремиссия, то частота применения местных препаратов должна быть минимизирована, для того, чтобы снизить локальные побочные эффекты.
  • Консервативное системное лечение эритематозной пузырчатки (Табл 1) включает препараты, которые помогают снизить воспаление со слабовыраженными побочными эффектами или с отсутствием их. Эти методы лечения помогают снизить необходимость более агрессивного лечения, такого как стероиды или химиотерапевтические препараты.
  • Стероидная терапия является одним из наиболее предсказуемых методов лечения при аутоиммунных заболеваниях кожи; однако, побочные эффекты, ассоциированные с высокими дозами, необходимыми для контроля симптомов, могут быть тяжелыми. Хотя глюкокортикоидная терапия в монорежиме может быть эффективной для поддержания ремиссии, необходимые дозы могут вызывать нежелательные побочные эффекты, особенно у собак. По этой причине, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, в монорежиме или в комбинации с глюкокортикостероидами, обычно рекомендуется для долговременного поддерживающего лечения.
  • Нестероидные иммуносупрессивные препараты, которые могут быть эффективны, включают циклоспорин (Atopica),оклацитиниб (Apoquel), азатиоприн (только собаки), хлорамбуцил, циклофосфамид, микофенолата мофетил и leflunomide (Табл 1) Положительный ответ наблюдается в пределах 8-12 недель после начала терапии. Когда достигается ремиссия, постепенно пытайтесь уменьшать дозу частоту нестероидного иммуносупрессивного препарата для длительного поддерживающего лечения.

5 Прогноз хороший, поскольку, даже без лечения это заболевание обычно остается доброкачественным и локализованным. Если используются системные иммуносупрессивные препараты, то регулярный мониторинг клинических симптомов, выполнение общего анализа крови и биохимического анализа крови и коррекция лечения, если это показано, жизненно необходим. Потенциальные осложнения системной иммуносупрессивной терапии включают неприемлемые побочные эффекты и вызванные иммуносупрессией вторичная бактериальная инфекция, дерматофитоз или демодекоз.

Листовидная пузырчатка


Еще фото

Автор (ы):
А.Н.Герке, к.в.н., врач-дерматолог ветеринарной клиники «СовВет», член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD), Санкт-Петербург/
A.Gerke.,DVM, PhD, St.-Petersburg

Ключевые слова: листовидная пузырчатка, собака, кошка
Keywords :pemphigus foliaceus, dog, cat

Аннотация
Пузырчатки – группа аутоиммунных заболеваний кожи с образованием интраэпидермальных пузырей в результате нарушения межклеточных взаимосвязей (антолиза). Типы пузырчаток классифицируются в зависимости от локализации пузырей в эпидермисе, различают поверхностные (пузырчатка листовидная, IgA пузырчатка) и глубокие (пузырчатка обыкновенная, пузырчатка вегетирующая и паранеопластическая пузырчатка). В статье рассмотрены распространенность, клинические признаки, гисто- и иммунопатология, лечение листовидной пузырчатки у собак и кошек.

Summary
Тhe pemphigus denomination encompasses a group of autoimmune blistering skin diseases with intraepidermal separation resulting from cell–cell detachment by acantholysis. Entities are classified based on the level of blistering in the epidermis, and both superficial (pemphigus foliaceus, IgA pemphigus) and deep (pemphigus vulgaris, pemphigus vegetans and paraneoplastic pemphigus) variants are recognized. This article reviews up-to-date knowledge on the epidemiology, clinical signs, histopathology, immunopathology and treatment outcome of canine and feline pemphigusfoliaceus.

Диагноз
Пока дальнейшие исследования не позволяют провести уточнения в нозологии синдрома пузырчатки, диагноз основывается, главным образом, на клинико-патологических данных. Основными критериями диагностики стоит считать следующие.
1. Результаты клинического осмотра: пустулы, быстро переходящие в мелкие эрозии и корочки, преимущественно в области головы и лап.
2. Гистопатология: поверхностные эпидермальные или фолликулярные пустулы, содержащие недегенеративные нейтрофилы в большом количестве и акантолитические кератиноциты, часто группами.
3. Дифференциальный диагноз: исключение других акантолитических нейтрофильных гнойничковых болезней, особенно эксфолиативной стафилококковой пиодермии и пустулярного дерматофитоза.

Сыпь у котов

Сыпью принято назвать появления патологических элементов на коже животного. Эти элементы отличаются от нормального кожного покрова или слизистой по цвету, внешнему виду и текстуре. Высыпания могут состоять из первичных и вторичных элементов. Первые — появляются на здоровой коже, вторые развиваются на месте первичных элементов сыпи.

Элементы сыпи и ее признаки у кота

Сыпь может быть однородной или состоять из разных морфологических элементов:

  • бугорков (туберкул);
  • волдырей (уртикул);
  • узелков (папул);
  • пустул (гнойничков);
  • пузырьков (везикул);
  • пузырей (или булл);
  • пятнышек (макул и розеол);
  • кровоизлияний под кожу (геморрагий);
  • узлов.

[1]

Туберкулы не имеют полости, могут изъязвляться и заживать рубцом.

Еще один безполостной элемент — это волдырь. Это розовое зудящие образование небольшого диаметра и округлой формы. Существует он не более нескольких часов и исчезает без следа.

Еще один безполостной элемент, проходящий бесследно — это узелок.

Гнойничок — это полостное образование, наполненное гнойным содержимым.

Пузырьки — это мелкие до полусантиметра полостные элементы сыпи. Они заполнены прозрачным (серозным) или серозно-геморрагическим (с примесью крови) содержимым.

Если пузырек крупный более полусантиметра — это уже булла.

Даже пятна и пятнышки разного размера и цвета, от бледно-розовых до темно-багровых — это элементы сыпи. Мелкоточечные кровоизлияния, появившиеся из-за разрушения сосудов — и это сыпь. Причем все это были первичные элементы, которые появляются на здоровой коже животного.

Вторичные элементы, которые появляются на месте пузырьков, пустул и прочих элементов — это:

  • корки (струп), чешуйки;
  • экскориация или расчесы;
  • язвы;
  • рубцы;
  • атрофические изменения кожного покрова;
  • его лихенификация (усиление кожного рисунка);
  • могут появиться очаги изменения пигментации;
  • эрозии и некоторые другие элементы.
Читайте так же:  Марена красильная для лечения котов

Некоторые элементы (например, расчесы) появляются потому, что сыпь у котов в большинстве случаев сопровождается зудом. Животное рьяно чешется и повреждает кожу.

Другие (язвы и корки) могут появляться в результате эволюции сыпи. Пузырьки и гнойнички вскрываются, содержимое вытекает, раздражает здоровую кожу вокруг, образуются эрозии и язвы. Со временем они покрываются струпом. Весь процесс доставляет животному дискомфорт, а иногда и невыносимый зуд или болевые ощущения.

Появление сыпи у кошки может сопровождаться некоторыми дополнительными признаками:

  • усиленным желанием чесаться;
  • жалобным мяуканьем в процессе вычесывания;
  • выпадением шерсти больше чем обычно, не связанным с линькой;
  • животное может спать, затем резко вскочить и начать чесаться;
  • раздражительностью.

Если у питомца появилось два и более признака, нужно отвернуть шерсть и внимательно осмотреть его кожу. При любом изменении кожного покрова стоит показать кошку ветеринару.

Причины появления сыпи

  • Милиарный дерматит (кошачья шелудивость) — это одна из самых распространенных причин появления сыпи. Это особое состояние животного, связанное с повышенной кожной чувствительностью на разные химические и биологические вещества. Чаще всего при пищевой аллергии у кошки сыпь появляется в области головы и шеи. Если животное активно расчесывает круп и вгрызается в основание хвоста, вероятнее всего, у него реакция на продукты метаболизма блох или их слюну. Если кошку сыпет по всему телу, скорее всего, аллерген она вдохнула.
  • Акне у кошек протекает с образованием разных элементов сыпи (папул, пустул), гиперемии кожи, и повышения местной температуры. Акне возникает при нарушении обменных процессов в коже и нормального отслаивания отслуживших свое чешуек эпидермиса (кератолитических процессов). Одно из распространенных мест образования акне — под подбородком животного. Часто акне является симптомом такого кожного заболевания, как малассезиоз (инфекция, вызванная грибком рода Malassezia).
  • Крапивница у кошек — это аллергическая реакция на контакт с веществами, поступившими с пищей, попавшими на кожу и даже на солнечный свет. При крапивнице превалирующим симптомом является уртикарная сыпь в области морды (зудящие волдыри). Волдыри появляются в течение 15-20 минут с момента контакта с аллергеном. Жизни кошки в этом случае ничего не угрожает. Аллергическая реакция даже в нелеченом состоянии сходит на нет. В редких случаях развивается ангиоэдема — это отек мордочки животного. Чаще всего отекает область вокруг глаз. Но иногда отек распространяется и охватывает гортань. Это может привести к удушью.
  • Паразитарные инфекции, например, демодекоз. Для этого заболевания характерно облысение и папулезные высыпания по всему телу питомца.
  • Грибковые инфекции, например, лишай, сопровождается выпадением шерсти, появлением различного рода высыпаний и зудом.
  • Экзема (травматическая, нейрогенная, рефлекторная) начинается с появления красных, горячих, сильно зудящих пятен на коже животного. Затем в месте покраснения образуются узелки, сменяющиеся пузырьками. Пузырьки либо подсыхают, либо вскрываются. Если развитие заболевания идет по второму пути (с изъязвлением пузырьков) в ранки могут попадать бактерии. Кожа припухает, появляются гнойнички, которые со временем эрозируют. Весь процесс сопровождается зудом и болью в месте поражения.
  • Пузырчатка у кошек — это целая группа тяжелых аутоиммунных заболеваний. При этих заболеваниях иммунная система животного уничтожает собственные здоровые ткани. Заболевание сопровождающихся образованием большого количества пузырьков, гнойничков и корок на коже животного. Появляется гиперемия пораженных участков. Животное отказывается от пищи и быстро худеет.
  • Высыпания могут быть связаны с нарушением работы внутренних органов животного (печени, поджелудочной железы, эндокринными болезнями). При этом могут появляться зудящие папулы, покраснение кожи, расчесы и струп в области крупа животного и его хвоста.

При любых кожных проявлениях лучше показать кота ветеринару. При этом нежелательно использовать какие-либо мази или препараты, т.к. это затрудняет диагностику. Лечение заболевания будет зависеть от его причины.

В случае нарушения кератолитических процессов врач может предложить шампунь-кератолитик, в случае дерматитов и экзем могут быть рекомендованы наружные средства или антигистамины в виде инъекций.

При паразитарных инфекциях первейшей мерой является уничтожение паразитов, а затем проводится симптоматическая терапия.

При пищевой аллергии нужно либо подобрать животному подходящий корм, либо перевести его на натуральные корма. При этом кормить зверька нужно диетическим мясом (кроликом, индюшиным мясом).

Видео (кликните для воспроизведения).

Для лечения аутоиммунных заболеваний применяется гормональная терапия. Чаще всего это Преднизолон или Дексаметазон в больших дозах.

Источники


  1. Кравченко, Александр Морфология дистального участка конечностей крупного рогатого скота / Александр Кравченко. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2015. — 288 c.

  2. МакКормак, Дж. Айболит из Алабамы. Героические будни сельского ветеринара. / Дж. МакКормак. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2006. — 240 c.

  3. Боровков М. Ф., Фролов В. П., Серко С. А. Ветеринарно-санитарная экспертиза с основами технологии и стандартизации продуктов животноводства; Лань — Москва, 2007. — 448 c.
  4. Мейер, Денни Ветеринарная лабораторная медицина. Интерпретация и диагностика / Денни Мейер , Джон Харви. — М.: Софион, 2007. — 478 c.
  5. Методы комплексной оценки сельскохозяйственных домашних животных. Учебное пособие / Н.И. Римиханов и др. — М.: Инфра-М, КУРС, 2015. — 144 c.
Пузырчатка кошек лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here