Лечение желчного пузыря у кошек

Сегодня предлагаем обсудить тему: "Лечение желчного пузыря у кошек". Мы собрали полную информацию и попытаемся раскрыть тему так, чтобы было понятно всем и не осталось вопросов. Но, если появятся вопросы, предлагаем их обсудить в комментариях после статьи.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (Cholelithiasis) — заболевание сопровождающееся у животных образованием камней в желчном пузыре и протоках печени, которые препятствуют или полностью затрудняют отток желчи в кишечник.

Болеют все виды сельскохозяйственных животных, а также домашние (собаки и кошки).

Этиология. Желчные камни в желчном пузыре у животных образуются в результате нарушения обменных процессов (патологии пигментного и холестеринового обмена), изменении моторной функции желчного пузыря, различных механических факторах, нарушающих проходимость желчных протоков и приводящих к застою желчи. Желчные камни в желчном пузыре у животных могут образовываться при различных инфекционных и инвазионных заболеваниях, сопровождающихся катаральным воспалением в желчевыводящих путях (обнаруживаются билирубиново – известковые камни). Избыточное кормление плотоядных жирными мясными отходами, солониной, соленой рыбой, китовым мясом. Способствующим фактором в возникновении желчнокаменной болезни животных служит нерегулярное, а также избыточное кормление животных, гиповитаминоз А на фоне недостаточного движения.

Патогенез. Корм, попавший в желудок, животного начинает механически раздражать интерорецепторы в слизистой оболочке, вызывая усиление желчеобразования, стимулируя сокращение желчного пузыря. Из желчного пузыря в результате сокращения желчь поступает в 12-ти перстную кишку. Если животное кормить нерегулярно, то образовавшаяся в печени желчь начинает застаиваться в желчном пузыре. При возникновении в желчном пузыре и желчных ходах воспаления, приводящего к изменению реакции среды, служит причиной выпадения в осадок отдельных составных частей желчи, из которых в дальнейшем образуются однородные и слоистые желчные камни. Образовавшиеся желчные камни, раздражая слизистую оболочку желчевыводящих путей, вызывают в них воспаление. Возникший воспалительный процесс у животных протекает очень бурно и спустя 17-36 часов с момента начала острого приступа принимает острые и деструктивные формы. При частичной или полной закупорке желчного протока камнем, наступает застой желчи, приводящий к механической желтухе.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших животных в желчном протоке и желчном пузыре находим различной величины (от нескольких миллиметров до 10см в диаметре), различной формы (шаровидной, яйцевидной, грушевидной, цилиндрической и др.) камни. Количество камней у животных может быть от нескольких штук до тысячи, а общий вес может доходить до 3 кг. Про пальпации камни по своей консистенции бывают как мягкими, рыхлыми, легко раздавливающимися пальцами, так и твердыми. При разломе камней видим их слоисто-радиальное строение. При закупорке камнем желчного протока, желчный пузырь переполнен, сгустившейся желчью. Стенки желчного пузыря утолщены, часто с атрофическими изменениями. Выявляем хронический катар желчных путей, расширение желчных ходов.

Клинические признаки. При нахождении желчных камней, которые не препятствуют оттоку желчи, заболевание у животных проходит бессимптомно. В какой – то степени хроническое не переваривание жиров, может свидетельствовать о препятствии поступления желчи в кишечник животного. Отсутствие у животного аппетита, постоянные расстройства в деятельности желудочно-кишечного тракта, зловонный запах, исходящий от каловых масс, при одновременном их обесцвечивании и появление у больного животного признаков механической желтухи (желтушность слизистых и склеры глаз, перистальтика кишечника замедленная, фекалии белого или серого цвета), наступает атония преджелудков, метеоризм кишечника, позволяет ветспециалисту заподозрить у животного желчнокаменную болезнь. В очень редких случаях при попадании камней в просвет кишечника, при внимательном осмотре кала, можно увидеть желчный камень.

При внезапно наступившей закупорке желчных протоков камнями у животного появляются приступы болей, сопровождающиеся коликами, у некоторых повышается температура тела, притупляется « сознание», пульс при исследовании аритмичный, постепенно появляются симптомы механической желтухи. При пальпации и перкуссии области желчного пузыря животное реагирует болезненно. После того как желчные камни благополучно прошли желчный проток, симптомы после приступа колик могут исчезнуть.

У собак болезнь сопровождается желтушностью видимых слизистых оболочек и склер, анорексией, рвотой, дегидратацией, болезненностью правого подреберья при пальпации, брадикардией и зудом кожи.

Биохимическим исследованием крови устанавливаем большой уровень билирубина, АЛТ, ЩФ и холестерина, умеренный или выраженный лейкоцитоз (со сдвигом влево).

Течение болезни при закупорке желчного протока камнями не длительное, но тяжелое. Смерть больного животного наступает в результате интоксикации, или вследствие разрыва желчевыводящих путей и желчного пузыря из-за наступившего перитонита.

Диагноз на желчнокаменную болезнь ветспециалисты ставят на основании симптомов болезни и данных лабораторного исследования пигментов крови, мочи, кала. У мелких животных наличие желчных камней можно установить рентгеноскопией и проведением УЗИ.

Лечение животных больных желчнокаменной болезнью симптоматическое. При коликах боли у животного снимают или уменьшают применением болеутоляющих лекарственных препаратов (хлоралгидрат, морфий с атропином и др.) и спазмолитиков (атропин, но-шпу, анальгин), воздействием тепла на область печени (укутывания, грелки, диатермия, лампы соллюкс). После того как приступ колик у больного животного закончился ему внутрь дают теплый раствор карловарской соли, продолжая при этом согревать область печени. Для дезинфекции желчных путей и как желчегонное средство внутрь назначают уротропин, сульфаниламиды, показано применение слабительных препаратов (касторовое масло, глауберовая и карловарская соль). Применяют желчегонные средства (аллохол, холензим, холагол, отвар цветов бессмертника).

При повторяющихся коликах, особенно когда камень ущемляется в протоке, его необходимо удалить оперативным путем.

В пастбищный период полезна пастьба животных или их кормление зеленой травой, зимой животным предоставляют продолжительный активный моцион. Рацион кормления животных должен состоять из моркови, свеклы и болтушки из вареного картофеля. Больным плотоядным животным назначают молоко.

[1]

Профилактика. Основное место в профилактике желчнокаменной болезни отводится гигиене и соблюдению режима кормления животных согласно утвержденного распорядка дня на ферме.

Один комментарий к “Желчнокаменная болезнь”

Рвота желчью у кошек

Рвота желчью выглядит как рвота желтого до цвета. Кошка во время рвоты может издавать булькающие звуки и сильно напрягать живот. Иногда владелец может не замечать рвоту у кошки и находит лужицы рвоты желтого цвета, например, по приезду с работы домой. Так как здоровому животному не свойственна рвота желчью, то такие признаки у питомца нельзя оставлять без внимания и следует обратиться к ветеринарному специалисту.

У кошек в двенадцатиперстную кишку, которая начинается сразу после желудка, открывается общий желчный и поджелудочный проток. Желчный проток продвигает желчь в двенадцатиперстную кишку для помощи в переваривании, а поджелудочный – секрет поджелудочной железы.

Желчь – это горький, секрет, который выделяется клетками печени и хранится в желчном пузыре до востребования. Участвуя в процессе пищеварения, желчь по желчным протокам продвигается в двенадцатиперстную кишку. В норме желчь не должна попадать в желудок, так как ей будет препятствовать пилорический сфинктер, разделяющий желудок и тонкий отдел кишечника. Заброс желчи будет происходить при обратной перистальтике двенадцатиперстной кишки и нарушении работы пилорического сфинктера. Слизистая желудка сильно раздражается при попадании желчи и рефлекторно происходит рвота.

Причины рвоты желчью у кошек

1. Инородное тело в желудке или кишечнике.

Читайте так же:  История болезни кошки

Проглатывание кошкой инородных предметов, костей, перьев, камней, травы приводит к раздражению ими стенки желудка, что приводит к многократной рвоте, раздражению пилорического сфинктера и обратному забросу желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки (гастродуоденальный рефлюкс). В случае, когда инородный предмет находится в кишечнике, происходит обратная перистальтика кишечника или обструкция кишечника (когда содержимое не продвигается дальше) и также заброс желчи в желудок. Часто инородными предметами в ЖКТ у кошки являются шерстяные комки, которые раздражают слизистую желудка и кишечника и вызывают рвоту.

2. Сдавливание кишки.

При сдавливании двенадцатиперстной кишки ее содержимое с желчью забрасывается в желудок, что приводит к рвоте с желчью. Сдавливание может происходить, например, из-за увеличения поджелудочной железы при панкреатите или при сдавливании опухолями.

3. Увеличение поступления желчи в просвет кишечника между приемами пищи.

В норме желчь должна выделяться только перед приемом пищи или во время приема еды. Нарушение поступления желчи может быть связано с болезнями печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Появление такого большого количества желчи не во время приема еды начинает раздражать стенки двенадцатиперстной кишки и вызывает обратный заброс ее содержимого в желудок и рвоту.

4. Наличие в организме вирусной инфекции (вирусный перитонит, паровирусный энтерит).

5. Глистная инвазия и инвазия простейшими.

Диагностика

Диагностика рвоты с желчью может включать в себя целый комплекс нужных обследований.

Наряду с общим осмотром животного и сбором анамнеза могут потребоваться:

  • Анализы крови, чтобы оценить работу печени и поджелудочной железы.
  • УЗИ – для оценки структуры печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, кишечника, моторики тракта, поиска опухолей.
  • Рентген – для исключения инородных предметов в тракте, опухолей, камней в желчном пузыре.
  • Гастроскопия – исследования внутренней поверхности желудка и пищевода с помощью гастроскопа, а также выполнения биопсии – для гистологического анализа тканей.

В зависимости от причины, вызывающей у кошки рвоту с желчью, может быть назначено или хирургическое, или медикаментозное лечение, а также специфические диеты.

К хирургическим методам можно отнести удаление опухолей, излечение инородных предметов, удаление камней из желчного пузыря и т.п. Медикаменты, которые будут назначены кошке, могут включать в себя препараты, нормализующие моторику тракта, противорвотные, гастропротекторы. При воспалительном процессе, кошке могут быть назначены антибактериальные препараты, снижающие рост патогенных бактерий в желудке и кишечнике. Также возможно назначение специфических диет со сниженным уровнем жира и высоким содержанием волокон. Некоторым кошкам может быть рекомендована обработка от глистов, пасты для выведения шерстяных комков, и кормление мягкими легкоусовяемыми кормами.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

О лечении печени и желчного пузыря у кота

Желтизна сохраняется, кажется что рот и нос чуть еще чуть пожелтели.
Сегодня уже пятый день как делаем капельницу+спазмолитик+антибиотик+гепатопротектор.
Обьем физ.раствора с глюкозой 120-150мл. Когда не ставит глюкозу то 120-150 мл только физ.раствора.
Желтизна пока сохраяется. На протяжениии пяти дней делали в ветеринарной утром ориентировочно в промежутке между 7:20-8:00 и вечером с 19:30-21:00.
Завтра похадатайствую делать трехкратную капельницу на выходных: утром, после обеда и вечером.

Сегодня мы не видели, чтобы кот что-либо съел: оставляли ложку сырого Ренал — так и осталась.
Цвет мочи светло-желтый. Днем ходит — после обеда спит под ванной. Тошнить перестал уже третий день.

Врач сказал, что анализ на коронавирус нет возможности сделать, как и рентген. Узи сделать нужно. В понедельник сдадим кал на глисты.

В конце капельницы ввел очередной раз вещество с расчетом вызывать рвоту — вышла желтоватая слюна (небольшой приместью желчи) — объемом где-то с два кубика — раньше такого цвета не было. Ждем уже что бы кот начал кушать. Врач думает сделать узи и определиться с дальнейшей стратегией лечения.
Попробую обзвонить все остальные клиники в поисках рентгена.

Раньше кот всегда очень хотно кушал круглые тауриновые «Jokes GimPet» драже. Попробую ему предложить.
Советовали — Роял Гепатик, в продаже только для собак. Пробуем искать. Ренал в продаже только с тунцом — может по-этому не особо его хочет есть.
Врач сказал пока не надо давать карсил и аллохол.

Узнал, что в случае небходимости можно попробовать зондом пробить малопроходимый проток.

Завтра утром едем на очередную капельницу.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Холецистит у кошек — лечение желчного пузыря

На основании анализа клинического состояния животного и ультразвукового обследования его брюшной полости определяют целесообразность консервативного (медикаментозного) или хирургического лечения холецистита.

Обычно лечение начинают кортикостероидами, позволяющими снизить тяжесть воспаления и предотвратить развитие фиброза в печени и желчной системе. Преднизолон назначают кошкам в дозе 1–2 мг/кг 2 раза в сутки. Курс лечения длится 6-12 недель, после чего препарат постепенно отменяют.

В первые 4 недели болезни применяют антимикробные препараты, которые плохо метаболизируются в печени и выделяются в основном с желчью.

При застое желчи показано использование холеретиков (желчегонных средств), в том числе урсодезоксихолевой кислоты (по 10–15 мг/кг внутрь 1 раз в сутки или с разделением дозы на два приема).

В случае обезвоживания животным внутривенно вводят растворы электролитов.

Частую рвоту останавливают маропитантом (в дозе 0,5-1 мг/кг массы тела подкожно один раз в день), миртазипином (по 3,75 мг внутрь каждые 72 часа), метоклопрамидом (1–2 мг/кг массы тела в сутки). Последний из упомянутых препаратов также проявляет прокинетическое действие, что полезно при наличии сопутствующей кишечной непроходимости.

При снижении свертываемости крови, обусловленной нарушением при застое желчи всасывания витамина К из кишечника, кошкам назначают этот витамин в дозе 0,5 мг/кг массы тела 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Читайте так же:  Лечение кошек перекисью водорода

Для антиоксидантной защиты клеток печени и желчной системы применяют пищевую добавку аденозилметионин (ежедневно по 50 мг) и силимарин (экстракт растения расторопши пятнистой– Silybum marianum).

Рекомендуется сбалансированный рацион, содержащий умеренное количество высококачественного белка. Если животное отказывается от корма в течение 3 дней, то переходят на его кормление через зонд. После стабилизации клинического состояния кошки можно добавлять в рацион компоненты, стимулирующие у этого вида животных аппетит.

При наличии в желчном пузыре крупных камней или когда их много, а также тяжелых его патологических изменениях, не позволяющих восстановить нормальный ток желчи медикаментозными средствами, прибегают к хирургическому лечению.

Болезни печени у кошек

Прежде чем говорить о болезнях печени у кошек владельцы животного должны иметь представление о ее роли и функции, которую печень выполняет в организме кошки.

В связи со своим многообразными и сложными функциями в организме печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ.

Располагается в передней части брюшной полости, лежит непосредственно за диафрагмой, большей частью в области правого подреберья .

Печень в организме животного играет очень важную роль в обмене веществ, участвуя в обмене углеводов, жиров, белков, витаминов, микроэлементов и воды.

В печени происходит обезвреживание ядовитых веществ, которые поступают в нее из кишечника. Печень поддерживает нормальный уровень сахара в крови, в печени происходит отложение и расщепление гликогена. У лактирующих кошек многие предшественники молока синтезируются в печени.

В процессе обмена жиров, в печени происходит синтез фосфатидов, которые в дальнейшем поступают в кровь. Из аминокислот, которые приносятся с током крови в печень, синтезируются белки организма. Печень является депо крови, до 10% всей крови кошки находится в печени.


В процессе переаминирования в печени происходит уменьшение количества аминокислот, содержащихся в организме в избытке и увеличиваются недостающие. Печень у животных является резервным «депом» белков. В печени образуются белки плазмы крови (альбумины, глобулины, фибриноген, протромбин), откуда они поступают в кровь. В печени происходит обновление белков. В печени храниться витамин «А» и «Д», микроэлементы – железо, медь, марганец, цинк. В печени расщепляются такие гормоны как – тироксин, инсулин, АКТГ, вазопрессин, половые гормоны.

Специфической функцией печени является желчеобразование.

Печень обладает невероятной особенностью в области регенерации. В печени одновременно работает до 75% всех гепатоцитов (клетки печени), поэтому у печени всегда имеются резервы. Даже в случае тяжелого поражения печени каким-то ядом, если у кошки сохранилась хоть небольшое количество здоровых клеток, у врача имеется шанс на благополучный исход, того или иного заболевания.

Основные симптомы болезни печени у кошек.

Для заболеваний печени у кошек характерен ряд признаков, которые должны насторожить ее хозяина. Заподозрить болезнь печени у своей кошки владелец может по таким симптомам:

  • Рвота у кошки.
  • Понос у кошки.
  • Желтуха, при которой происходит желтушное окрашивание слизистых оболочек и подкожной клетчатки в желтый цвет.
  • Кожный зуд.
  • Изменение цвета мочи, от желтого до бурого.
  • Изменение цвета фекалий от коричневого от коричневого к серому или бурому.
  • Брюшная водянка, асцит –увеличение объема живота за счет скопления жидкости в брюшной полости.
  • Увеличение печени в размере, которое проявляется выпячиванием через брюшную стенку.
  • Боль в области печени (печеночная колика).
  • Множественные кровоизлияния в коже и подкожной клетчатке.
  • Плохая свертываемость крови.

Основные болезни печени у кошек.

Гепатит (Hepatitis) –общее название воспалительных заболеваний печеночной ткани. Гепатит часто возникает одновременно с заболеваниями желудка, кишечника, поджелудочной железы и других органов. При гепатите почти всегда в процесс вовлекаются желчный пузырь и желчные протоки. Гепатит сопровождается глубокими нарушениями белкового, углеводно-жирового и пигментного обменов, происходит распад печеночных клеток.

По своему течению гепатит бывает острым и хроническим.

Этиология. Гепатит у кошек редко возникает как самостоятельное заболевание и обычно является вторичным проявлением различных инфекционных, инвазионных заболеваний и интоксикаций ядами растительного и минерального происхождения. Развитию гепатита способствует пониженная резистентность организма кошки, функциональное ослабление печени при застойных явлениях в венозной системе.

Клинические признаки. При проведении клинического осмотра у больной кошки ветеринарный специалист находит желтуху, желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек, конъюнктивы и кожи в желтый цвет. В некоторых больных кошек владельцы отмечают потерю аппетита, увеличение жажды, повышение температуры тела, симптомы поноса или запора. Фекальные массы имеют серовато-желтый цвет, изменение цвета мочи от желтого до темно-желтого. При тяжелом течении гепатита у кошки наблюдаются судороги.

Диагноз на гепатит ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни, проведения лабораторного исследования крови и мочи на билирубин.

Лечение. Лечение гепатита у кошки зависит от причины, которая послужила причиной его развития. Больной кошке назначают диету, в которой бы не было жирных продуктов. В первые сутки лечения кошку сажают на голодную диету, после чего переводят на кормление кашами, спустя неделю в рацион кормления постепенно начинают вводить мясной фарш. Из лекарственных препаратов кошке назначают витамины группы В и препараты содержащие холин (эсенциале и др.). Для уменьшения болевого синдрома и устранения застойных явлений в печени применяют спазмолитические препараты. Для снятия острого состояния при печеночной недостаточности применяют аминазин и фоспренил. При наличии признаков обезвоживания капельница с физиологическим раствором. Для снятия интоксикации инъекции глюкозы с витамином С. Для устранения аллергической реакции антигистаминные препараты. Проведение антибиотикотерапии. При гепатите выпаивают травяные сборы, которые обладают мочегонным и желчегонным эффектом.

Цирроз печени у кошек

Цирроз печени у кошки сопровождается изменением печенью свое структуры, за счет разрастания в печени соединительной ткани.

[3]

Этиология. Переболевание кошки гепатитом в прошлом, продолжительное воздействие на организм токсических веществ, дефицит в рационе кошки белка и витаминов группы В, инфекционные болезни бактериального и вирусного происхождения, проблемы с сердцем, нарушение процесса желчетока.

Клиническая картина. При циррозе владельцы отмечают у своей кошки снижение аппетита, поносы,желтуху. Кровоизлияния в конъюнктиве, асцит, печень при пальпации плотная, одышка и нарушение в работе сердца.

Диагноз на цирроз печени ставят на основании собранного анамнеза, клинической картины болезни, результатов лабораторного исследования крови –общий анализ крови (включая изучение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов), биохимический анализ крови(билирубин, мочевина, глюкоза, электролиты, креатинин, альбумин, холестерин, глобулин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, гаммаглутамилтранспептидаза, аспартатаминотрансфераза), анализ мочи, исследование кала, дополнительных – рентгенография брюшной полости и результатов УЗИ диагностики. Проводят гистологическое исследование тканей печени (биопсия).

Лечение. Для лечения цирроза печени ветеринарные специалисты назначают больной кошке глюкокортикоиды, для восстановления кроветворной функции препараты кальция и калия, желчегонные и мочегонные средства. Витаминотерапию (витамины А,Е,С и группы В).

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь – заболевание сопровождающееся у кошки образованием камней в желчном пузыре, а также протоках печени.

Этиология. Причиной желчекаменной болезни является переболевание кошки гепатитом, застойные явления в печени, нарушение проходимости желчных протоков, недостаток в рационе кормления витамина А.

Читайте так же:  Ушной отит у кошек лечение

Клиническая картина. Желчекаменная болезнь у кошки сопровождается желтухой, расстройством пищеварения, фекалии у кошки становятся зловонными, болезненностью в области печени при пальпации, иногда бывает повышение температуры тела.

Диагноз. Диагноз на желчекаменную болезнь ставят на основании клинической картины, лабораторных исследований крови, а также результатов УЗИ.

Лечение. Лечение симптоматическое и направлено на устранение симптомов заболевания. При лечении желчекаменной болезни кошке назначают болеутоляющие и сосудорасширяющие препараты. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Холецестит у кошки

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Холецистит (Cholecystitis) — воспаление желчного пузыря.

Этиология. Наличие в желчном пузыре желчных камней и инвазионное заболевание лямблиоз.

Клиническая картина. Заболевание у кошки сопровождается чередованием поноса (понос у кошки) и запора. Повышенной температурой тела, болезненностью области печени при пальпации.

Диагноз ветеринарные специалисты ставят на основании данных анамнеза, симптомов заболевания и результатов исследования крови-общий анализ (включая количество тромбоцитов, лейкоцитов), биохимический анализ крови (билирубин, мочевина,глюкоза,креатинин, альбумин, глобулин, холестерин, щелочная фосфатаза, электролиты, аланинаминотрансфераза,гаммаглутамилтрансфераза).

Лечение. Лечение холецистита у кошки заключается в введении в рацион легкоперевариваемых кормов, антибиотикотерапии, назначении желчегонных препаратов, на область брюшной полости в области печени прикладывают грелку (запрещается при гнойных процессах).

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – тяжелое патологическое состояние животного, при котором нарушена функция печени. Печеночная недостаточность у кошки может протекать в острой и хронической формах.

Этиология. Печеночная недостаточность у кошки наступает в результате инфекционных заболеваний, при тяжелом отравлении, генерализованном сепсисе.

Клиническая картина. Печеночная недостаточность у кошки сопровождается желтухой, психическими расстройствами, появляется геморрагический синдром. При острой печеночной недостаточности кошку постоянно рвет, сознание у кошки нарушено, она дезориентирована в пространстве. Изо рта у кошки отмечается сильный зловонный запах. В конце заболевания у животного развивается шок.

Хроническая форма печеночной недостаточности у кошки развивается постепенно (в течение нескольких месяцев). При данной форме кошка теряет аппетит, появляется рвота (рвота у кошки) и понос (понос у кошки), происходит повышение температуры тела. Печень при пальпации и на УЗИ увеличена. В терминальной стадии у кошки развивается желтуха, температура тела опускается ниже нормы, в кале заметны следы крови.

Опухоли печени

Опухоли у кошек встречаются редко. При этом они чаще всего носят злокачественный характер. Среди опухолей печени на первом месте стоит рак желчных протоков, затем идет карциноид и саркома.

Из доброкачественных новообразований встречается печеночноклеточная аденома, гемангиома, гепатома и лейомиома. У кошек чаще всего встречается кистаденома желчных протоков.

Доброкачественные опухоли кошке обычно не приносят никакого дискомфорта и не вызывают развития заболевания, правда до тех пор, пока не разрастутся или не разорвутся, вызывая при этом кровотечение у кошки.

Профилактика заболеваний печени у кошек

Профилактика болезней печени у кошек строится на соблюдении владельцем животного полноценного и сбалансированного питания, профилактики попадания токсинов в организм животного, проведение дегельминтизации против глист каждые 3-4 месяца, вакцинация против инфекционных заболеваний кошек, имеющих место в регионе проживания.

Воспаление желчного пузыря является болезнью, часто встречающейся у животных. Объем скапливающейся у здоровых особей желчи не превышает 1мл/кг. Основная ее часть участвует в пищеварении, с определенной регулярностью выделяясь в двенадцатиперстную кишку. В результате билиарного сладжа, желчекаменной болезни, образовавшихся опухолей либо восходящей инфекции ЖКТ отток желчи может нарушаться. Холецистит у кошек является распространенным и регистрируемым в 4 из 10 случаев заболеванием. При этом диагностирование его на ранних стадиях затруднено из-за неспецифичности симптомов.

Причины воспалительного процесса желчного пузыря

Процесс обмена веществ в печени состоит из цепи биохимических реакций необходимых для поддержания гомеостаза организма. Нормальное функционирование печени напрямую зависит от работоспособности желчного пузыря.

При холицистите у кошек происходит ухудшение оттока желчи.

Основной причиной развития холецистита служит ухудшение оттока желчи, возникающее в результате закрытия камнем пузыря или его протока, либо вызванное наличием микрофлоры, лямблий, глистных инвазий в просвете пузыря.

Микробы, вызывающие холецистит, проникают в орган несколькими путями:

  • из кишечника по печеночной артерии либо желчевыводящим протокам;
  • лимфогенным путем.

У кошек общий желчный и вирсунгов протоки объединяются, что осложняет проведение лечения.

Своевременно выявить заболевание проблематично, поэтому в большинстве случаев оно обнаруживается при обострении в запущенном состоянии:

  • протекание начальной и средней стадий проходит полностью бессимптомно;
  • болезненность проявляется на фоне обострения;
  • основным признаком затруднения оттока желчи является выраженная механическая желтуха.

При развитии холецистита состояние животного постоянно ухудшается. Тяжелое течение может закончиться желчным перитонитом из-за разрыва пузыря.

Острая и хроническая форма заболевания, ее виды

Прогрессирование воспалительного процесса напрямую зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Острая форма холецистита появляется внезапно, болезнь быстро развивается. Хроническая форма проходит почти бессимптомно и может быть выявлена только во время обследования животного.

Кроме постоянного ухудшения состояния тяжелая форма болезни может привести к необратимым последствиям, поэтому требуется индивидуальный подход при выборе курса терапии.

Хроническая форма холицестита кошек практически не проявляет себя.

Существует несколько категорий повреждений при холецистите:

  • обструктивный получает развитие из-за сдавливания протока, сгущения желчи, в результате образования камней;
  • необструктивный в основном имеет инфекционный характер, либо связан с паразитарным заболеванием, врожденным нарушением развития пузыря;
  • эмфизематозный образуется аэробными бактериями.

Внимание. Причиной разрыва желчного пузыря может стать хроническая форма протекания холецистита, а так же прободения его стенки, сильный удар, падение с высоты.

Согласно данных международной ветеринарной ассоциации мелких животных холецистит бывает нескольких видов:

  1. Нейтрофильный в большинстве случаев является следствием бактериальной инфекции. Проявляется отдельным заболеванием и вкупе с нейтрофильным холангитом.
  2. Лимфоплазмоцеллюлярный появляется в результате скопления лимфоплазмоцетарных клеточных элементов.
  3. Причиной появления фолликулярного становятся лимфоидные фолликулы в слизистой желчного пузыря.

Чаще всего болезнь проявляет себя в острой форме, но может быть и хронической.

Симптоматика холецистита

Чтобы во время обратиться к специалистам, владельцам необходимо знать холецистит у кошки, что это такое, и какие симптомы наблюдаются в зависимости от его протекания:

  • потеря аппетита: питомец перестает интересоваться любой пищей, отказывает от ее приема;
  • повышенная температура, возможна лихорадка;
  • полная апатия, вялость, игнорирование подвижных игр;
  • тошнота, рвота массами желто-зеленого цвета из-за содержания в них большого количества желчи;
  • сбой в работе ЖКТ, выделяемые фекалии светлого цвета;

При холицестите у кошки наблюдается светлый и вязкий кал.

Хроническая форма может быть следствием острого холецистита, а может возникнуть в виде самостоятельного заболевания. При остром течении наблюдается желтизна цвета кожи, а так же желтушность склеры глаз и слизистых в ротовой полости (см. желтуха у кошек).

Внимание. Особую опасность представляет перитонит, развитие которого возможно в результате осложнений после разрыва желчного пузыря.

Выявление холецистита

Точно диагностировать холецистит у кошек, причины заболевания и всю полноту его развития по визуальному осмотру животного невозможно. Его результат указывает на патологию, не давая точной картины поражения органа, не позволяя прогнозировать дальнейшее ее прогрессирование.

Читайте так же:  Уход за кошкой совет ветеринара

Изначально проводится биохимический и клинический анализы крови.

При наличии заболевания они покажут:

  • уровень билирубина показывает значения выше 7,9 мкм/л;
  • повышена щелочная фосфатаза и холестерин;
  • увеличено содержание желчных кислот, трансаминазы (при вовлечении паренхимы печени), глутаматдегидрогеназы;
  • появляется лейкоцитоз.

Исследование мочи является дополнением к остальным анализам.

УЗИ наиболее информативный метод изучения состояния внутренних органов при диагностировании холецистита.

Данные обследования обычно показывают:

  • утолщение стенки желчного более чем на 1 мм, возможно появление двухконтурного ободка;
  • повышение извитости желчного протока и расширение его просвета;
  • повышение эхогенности органа;
  • внутри пузыря воспалительные процессы, гиперплазия или неоплазия слизистой;
  • явная неоднородность желчи внутри органа, появление желчного сладжа.

Любые изменения желчного и разнородность желчи, выявленные на УЗИ, требуют проведение биопсии с последующим бактериологическим и цитологическим ее исследованием, а так же сцинтиграфии органа.

Рентгенологическое обследование малоинформативное и применяется как дополнительный метод.

При подозрении на холецистит кошке назначают УЗИ.

Способы лечения питомца

После проведения анализов, полного обследования и точного выявления факторов, ставших причиной появления холецистита, врач принимает решение, как лечить питомца для скорейшего снятия раздражения слизистой оболочки и подавления инфекции.

Обязательно назначение консервативного комплекса терапевтических мер состоящего из комбинации:

  • антибиотиков разных фармакологических групп;
  • спазмолитиков для снятия боли;
  • противорвотных препаратов;
  • солевых растворов при необходимости инфузионной терапии во время обезвоживания организма.

Если наблюдается склонность к загустению желчи, то проводится терапия желчегонными средствами. При частых рецидивах заболевания ставится вопрос об удалении желчного пузыря (холецистэктомии), однако функциональные нарушения не требуют хирургического вмешательства.

Во время лечения питомца рекомендуется диетотерапия, состоящая из легкопереваримых кормов с высоким содержанием витамина А. Обязательны физиотерапевтические мероприятия, достаточная двигательная активность кошки. Своевременно и правильно проведенное лечение позволяет дать условно благоприятный прогноз.

Совет. Клиническая динамика развития болезни в каждом конкретном случае имеет свои особенности, поэтому особое внимание нужно уделять наблюдениям у специалиста.

Меры профилактики

Холецистит и другие заболевания, связанные с нарушением работы печени составляют 1/3 от общего числа болезней кошек. 50% из них вызвано неправильным кормлением и отсутствием в рационе животных необходимых витаминов, минералов и микроэлементов.

При холецистите необходимо включать в рацион кошки овощи и зелень.

Огромное значение при его лечении холецистита играет правильное питание кошки:

  1. Основной целью является улучшение выработки желчи и нормализация работы ЖКТ.
  2. Нужно ввести в рацион большое количество свежих овощей, постное мясо птицы, нежирную говядину и телятину, яйца, кисломолочные продукты.
  3. Сбалансировать белковую и растительную пищу.

Для того, что бы питомец был здоров и не испытывал проблем с желчным пузырем необходимо соблюдать определенные меры профилактики:

  • своевременная вакцинация (лучше отдавать предпочтение вакцинам Квадрикат, Нобивак, Пуревакс);
  • регулярная дегельминтизация;
  • постоянное наблюдение у специалистов;
  • кормление сбалансированным и качественным кормом класса супер-премиум;
  • при содержании питомца на естественном кормлении проконсультироваться у врача, чем кормить животное, соблюдать предписания специалиста, следить за балансом жиров, белков, углеводов и витаминно-минерального состава.

Болезни лучше не допускать, так как нарушение работы одного органа ведет к сбою всего организма домашнего питомца. Предупредить заболевание легче, чем заниматься последующим его лечением. Состояние здоровья кошки, длительность и качество ее жизни во многом зависит от ответственного отношения хозяев к своим обязанностям по уходу за ней.

Холецистит первичное заболевание билиарной системы

Первичные заболевания билиарной системы недавно были признаны более распространенными, чем считалось ранее. Однако сообщения о них по-прежнему редки.

Заболевания желчного пузыря (калькулезный и некалькулезный холецистит, мукоцеле, желчнокаменная болезнь, неоплазия и др.) достаточно трудно диагностировать у собак и кошек на ранних стадиях, так как симптомы неспецифичны и часто ассоциированы с обструкцией и/или воспалением общего желчного протока, воспалительными заболеваниями печени и др. Поэтому ранее они выявлялись в запущенной форме и подтверждались во время операции и/или аутопсии.

Помимо прогрессирующего ухудшения состояния животного, тяжело протекающий холецистит может приводить к разрыву желчного пузыря и последующему желчному перитониту. Все это требует проведения более тщательной диагностики у пациентов с симптомами, указывающими на холецистит, и индивидуального подхода при выборе лечения.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Согласно этиологии выделяют три категории повреждений желчного пузыря: обструктивные, необструктивные и разрывы пузыря и/или желчных протоков, а также острую и хроническую формы протекания заболевания.

Обструктивный холецистит развивается чаще всего вследствие сдавления пузырного протока и/или холедоха измененной поджелудочной железой (в этом случае заболевание можно считать вторичным), реже – развития мукоцеле, сгущения желчи, неоплазии кишечника, печени, билиарного тракта, диафрагмальной грыжи и еще реже – образования желчных камней.

Необструктивные формы холецистита чаще всего связаны с наличием инфекционного очага в организме или с паразитарными заболеваниями (печеночная двуустка, лямблиоз и др.). Описанная в гуманной медицине первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков как причина развития холецистита в современных ветеринарных источниках литературы не встречается. Возможно, это связано со сложностями в верификации диагноза и выявлением причин и механизма ее развития (у людей – это нарушения гормональной регуляции, стрессы, язвенная и желчнокаменная болезнь, заболевания поджелудочной железы, применение препаратов, вызывающих застой желчи и спазм сфинктера Одди). Дискинезию вторичного генеза так или иначе мы можем предполагать и наблюдать при сонографии желчного пузыря (перерастяжение, образование осадка в полости), при аномалиях развития желчного пузыря (перегибы, стенозы, перетяжки, неполные перегородки в полости пузыря) и после перенесенного ранее холецистита.

Пневмохолецистит (эмфизематозный холецистит) вызывается газообразующими бактериями, такими как E.coli или Clostridium perfringens. Часто наблюдается в сочетании с острым холециститом, сахарным диабетом и на фоне травматической ишемии желчного пузыря.

Разрывы желчного пузыря могут происходить при серьезных травмах (ДТП, падение с высоты, удары) или в результате перфорации измененной стенки желчного пузыря при хронических воспалительных процессах.

Согласно WSAVA Liver Standardization Group среди заболеваний желчного пузыря выделяют нейтрофильный, лимфоплазмацеллюлярный, фолликулярный холециститы, мукоцеле и инфаркты желчного пузыря.

Нейтрофильный холецистит часто наблюдается у кошек и реже у собак и, в общем, ассоциирован с бактериальной инфекцией; может наблюдаться как самостоятельное заболевание или в комбинации с нейтрофильным холангитом. Повреждение характеризуется появлением в полости пузыря, эпителии и стенке желчного пузыря нейтрофилов, при хроническом течении – смешанного воспалительного инфильтрата, содержащего нейтрофилы, лимфоциты, плазматические клетки.

Лимфоплазмацеллюлярный и фолликулярный холецистит возникают в результате формирования лимфоплазмацетарного инфильтрата и/или лимфоидных фолликулов в слизистой желчного пузыря.

Инфаркт желчного пузыря возникает вследствие окклюзии пузырной артерии. Полный или частичный инфаркт желчного пузыря описан у собак. При гистологическом исследовании наблюдают некроз всей толщи стенки желчного пузыря без признаков сопутствующего холецистита и (часто) тромбоз артерий.

Клинические симптомы

В большинстве случаев холецистит наблюдается как острое заболевание. Владельцы отмечают у животного тошноту, рвоту, отказ от корма, боли в области живота. Желтуха является необязательным симптомом, особенно если общий желчный проток свободен, и может проявляться не сразу. Ее появление в этом случае объясняется развитием неспецифического реактивного гепатита и внутрипеченочного холестаза в ответ на эндотоксины из воспаленного желчного пузыря. Холецистит, сопровождающийся застоем желчи, может приводить к ахолии и обесцвечиванию каловых масс. Появление на фоне этих симптомов лихорадки, синдрома острого живота и признаков септического шока (поверхностное дыхание, гипотермия, бледные десна и слабый, но частый пульс) может указывать на разрыв желчного пузыря и требует неотложных мероприятий.

Читайте так же:  Бельмо у кошек лечение

Холецистит может быть хроническим и проявляться периодической тошнотой у животного, признаками дискомфорта после еды, потерей аппетита, снижением веса, диареей или протекать вообще без каких-либо симптомов (а изменения в желчном пузыре будут случайной находкой при ультрасонографии).

Диагностика

Данные анамнеза и физикального осмотра позволяют лишь предположить у животного описываемую патологию, но не дают возможности поставить диагноз. К тому же клиническая картина не отражает в полной мере степень поражения желчного пузыря, а соответственно, не позволяет определить наилучший способ лечения и прогноз заболевания.

На первом этапе диагностики обязательны клинический и биохимический (как можно более полный) анализы крови, факультативным исследованием является моча. Лабораторные тесты позволяют выявить увеличение щелочной фосфатазы, гиперхолестеролемию, гипербилирубинемию без признаков гемолитической анемии. Гипербилирубинемия приводит в конечном счете к билирубинурии. Повышение уровня желчных кислот, глутаматдегидрогеназы и лейкоцитоз очень характерны для данной патологии и дополнительно указывают на необходимость исследования желчи. Повышение трансаминаз будет выявлено только в случае вовлечения паренхимы печени в воспалительный процесс.

При выборе метода диагностики непосредственно холецистита предпочтение отдается визуальным исследованиям и преимущественно ультразвуковой диагностике. Рентгенография оказывается менее чувствительной при данной патологии и информативна только в случае кальцификации стенки желчного пузыря или формирования рентгеноконтрастных камней (Фото 6 и 7).

Фото 6 и 7.

В данном разделе мы рассмотрим изменения ультразвуковой картины желчного пузыря и билиарной системы, наблюдаемые при холецистите, не затрагивая возможные изменения поджелудочной железы, неоплазии других органов и т. д.

Фото 1 и 2.

Фото 3 и 4.

Фото 5.

При любом изменении желчного пузыря или появлении неоднородности желчи на УЗИ необходимо проводить тонкоигольную биопсию с целью аспирации желчи для цитологического и бактериологического исследований. Для этого можно использовать иглы 22-25-го номеров, и при проведении данной процедуры необходимо удалить столько желчи, сколько возможно, для предотвращения просачивания желчи через пункционное отверстие. Вероятность подобного осложнения крайне мала, в своей практике мы такого не встречали, но при наличии недиагностированной вовремя обструкции внепеченочных билиарных трактов риск повышается. Также мы рекомендуем проводить забор материала паренхимы печени для гистологического исследования (процедура забора биоптата для гистологического исследования усложняется ненамного в сравнении с тонкоигольной биопсией печени, но результат во много раз информативнее).

Одним из современных информативных методов является радионуклидное сканирование желчного пузыря (сцинтиграфия), которое позволяет оценить работу желчного пузыря, определить место обструкции протока. К сожалению, в нашей практике этот метод пока недоступен.

При подозрении на желчный перитонит показана диагностическая лапароскопия или лапаротомия.

Выбор между терапевтическим и хирургическим методом лечения при данном заболевании осуществляется на основании комплексной оценки состояния животного, наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе, наличия заболеваний, спровоцировавших развитие холецистита и, конечно, тяжести и длительности данного заболевания, эффективности предыдущего лечения, если оно проводилось, и появления рецидивов.

Нет смысла проводить консервативное лечение и ждать улучшения картины заболевания у животного в критическом состоянии, идя на поводу у его владельцев, стремящихся сохранить орган. Без воспаленного желчного пузыря животное прекрасно сможет жить. В то же время, если обстоятельства позволяют, можно и нужно проводить интенсивную медикаментозную терапию, во многих ситуациях – успешную.

Итак, если к нам обращается владелец кошки или собаки, у которой наблюдаются вышеперечисленные симптомы и при этом состояние животного удовлетворительное, отсутствует лихорадка, кахексия и безудержная рвота, анализы крови указывают на воспалительный процесс, а УЗИ выявляет необструктивный холецистит, возможно, с незначительным количеством желчного сладжа в полости, то мы осуществляем следующие действия:

Перед проведением операции необходимо убедиться в отсутствии нарушений свертывающей системы крови. Этому могут способствовать длительный застой и нарушение оттока желчи (появляется дефицит витамина К, снижается уровень факторов коагуляции II, VII, IX и X). Поэтому проводят дополнительный анализ крови – коагулограмму. Для предотвращения возможной коагулопатии дополнительно вводят конакион (витамин К1) в дозе 1-2 мг/кг подкожно, этого достаточно для нормализации коагуляции в течение 3-12 часов после введения.

При сопутствующей желтухе у пациентов необходимо помнить об их предрасположенности к гипотонии в послеоперационном периоде и возможном развитии почечной недостаточности.

[2]

Ткани удаленного желчного пузыря обязательно отправляются в лабораторию для гистологического исследования.

Следует отметить, что до сих пор о проведении холедохотомии при обструктивных патологиях ведутся споры. Это опять же связано с особенностями анатомии наших пациентов, а точнее с малыми размерами структур билиарного тракта и большим числом описываемых осложнений (негерметичность швов, стенозы в послеоперационном периоде, высокая смертность при проведении подобных операций и др.). Опыт нашей клиники и сообщения S. G. Baker, P. D. Mayhew, S. J. Mehler (Journal of Small Animal Practice, Volume 52, Issue 1, pages 32-37, January 2011) позволяют говорить о низком уровне осложнений при данных операциях и требуют дальнейших разработок.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении функция желчного пузыря будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом желчного пузыря и возникновением перитонита. В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо уделять большое внимание наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

Источники


  1. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета: моногр. . — М.: Практика, 2015. — 712 c.

  2. Антон, Черницкий und Михаил Рецкий Конденсат выдыхаемого воздуха / Антон Черницкий und Михаил Рецкий. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2017. — 100 c.

  3. Международный ветеринарный паспорт для собак. — М.: Аквариум, 2012. — 478 c.
  4. Гастроэнтерология собак и кошек. — М.: Аквариум-Принт, 2010. — 432 c.
  5. Андрей, Владимирович Романов Принципы новой лекарственной терапии при лечении диспепсии у телят / Андрей Владимирович Романов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 156 c.
Лечение желчного пузыря у кошек
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here