Холангиогепатит у кошек причины и лечение

Сегодня предлагаем обсудить тему: "Холангиогепатит у кошек причины и лечение". Мы собрали полную информацию и попытаемся раскрыть тему так, чтобы было понятно всем и не осталось вопросов. Но, если появятся вопросы, предлагаем их обсудить в комментариях после статьи.

Поддается ли лечению холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит (а по современной классификации – холангит) не относится к числу некурабельных, то есть неизлечимых болезней. О том, чем и как лечить различные формы этого заболевания, можно найти подробную информацию в соответствующем разделе нашего форума. Результат лечения воспаления протоков желчной системы зависит от правильности и своевременности поставленного диагноза, идентификации причин, вызвавших болезнь, возможности их устранения, регулярного контроля эффективности проводимых лечебных процедур по клиническому состоянию больных кошек, а также результатам УЗИ и биохимического анализа их крови. В большинстве случаев удается посредством 1-3- недельного медикаментозного лечения и диетотерапии вылечить больных холангитом кошек.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ветеринарные услуги

Разрешительные документы ветеринарной клиники:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508;
санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.03.915.П.004729.08.06;
разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.

[2]

Холангит кошек. Определение, диагностика и лечение кошек с нейтрофильным, бактериальным, лимфоцитарным или хроническим холангитом

Определение, терминология

Холангит кошек — воспаление, сосредоточенное в билиарном дереве (желчных протоков), распространенная форма заболеваний печени, и видимо, вторая по частоте встречаемости после липидоза. Новая упрощенная схема классификации, предложенная WSAVA исследовательской группой по стандартизации заболеваний и патологий печени, предполагает 3 различных формы холангита у кошек:

  • Нейтрофильный (Бактериальный) Холангит
  • Лимфоцитарный Холангит
  • Хронический Холангит

Новая предложенная схема классификации также предпочитает термин «холангит» «холангиогепатиту», так как воспалительные поражения паренхимы не всегда присутствуют, и если они есть, это осложнение первичного холангита.

Нейтрофильный (Бактериальный) Холангит

Нейтрофильный (бактериальный) холангит характеризуется инфильтрацией большого числа нейтрофилов в области ворот печени и желчных протоков, и, как правило, связан с восходящей бактериальной инфекцией, хотя иногда причиной являются простейшие. К возбудителям холангита кошек относятся E. coli, бактероиды, актиномицеты, клостридии и альфа-гемолитический стрепотококк. Сгущение желчи, которое может вызвать частичную или полную обструкцию общего желчного протока, желчного пузыря, или внутрипеченочных желчных протоков, часто сопровождает холангит у кошек и требует лечения для устранения самого холангита.

Нейтрофильные холангиты кошек можно разделить на 2 категории:

  • острые
  • хронические

Их гистологическое различие основано на наличии большого количества плазмоцитов, лимфоцитов, а иногда и макрофагов в хронической стадии.

Лимфоцитарный холангит кошек

Лимфоцитарный холангит у домашних кошек может быть как поздней стадией нейтрофильного холангита, так и самостоятельным заболеванием. Лимфоцитарный холангит кошек характеризуется умеренной или выраженной инфильтрацией области ворот печени малыми лимфоцитами ± гиперплазией желчных ходов, портальным или перипротоковым фиброзом. Заболевания кошек, часто ассоциированные с лимфоцитарным холангитом, включают в себя воспалительное заболевание кишечника и панкреатит. Воспалительное заболевание кишечника может привести к ретроградному заносу бактерий в общий желчный проток, что приводит к панкреатиту и холангиту. Важно, что несмотря на выраженное воспаление в тонком кишечнике, не всегда у кошек с холангитом будет наблюдаться диарея.

Хронический холангит у кошек

Хронический холангит, связанный с инвазией печеночных сосальщиков (Amphimerus pseudofelineus, Platynosomum concinnum, etc.) представляет собой 3 форму холангита. Хронический холангит у кошек, вторичный к инфестации сосальщиками характеризуется выраженной эктазией желчных протоков, от умеренной до тяжелой гиперплазией эпителия протоков, тяжелым концентрическим перипротоковым фиброзом, и иногда можно обнаружить взрослых особей сосальщиков и / или яйца в просвете желчного протока.

Клинические признаки холангита у кошек

Клинические признаки холангита у кошек, связанные с воспалительным заболеванием печени, вариабельны и неспецифичны, и иногда такие же, как и при липидозе печени. Чаще встречается частичная или полная анорексия, и иногда это единственный симптом. Другие, реже встречаемые симптомы, включают в себя потерю веса, вялость, рвоту, диарею и лихорадку. Кошки, у которых встречается острый холангит моложе (средний возраст 3 года), чем кошки с хроническим холангитом (средний возраст 9 лет), или липидозом печени (средний возраст 6,2 года). Самцы более подвержены острому нейтрофильному холангиту. Кошки с острым холангитом болеют тяжелее, чем кошки с другими заболеваниями печени.

Диагностика холангита у кошек

По лабораторным данным будет умеренное или выраженное повышение билирубина сыворотки, щелочной фосфатазы и АЛТ.

У большинства кошек с острым или хроническим холангитом нет выявляемых нарушений эхогенности печеночной паренхимы. И наоборот, у кошек с липидозом печени будет видна диффузно гиперэхогенная паренхима. Патологии желчных протоков могут быть видны при холангитах. Эти патологии включают растяжение желчного пузыря и/или общего желчного протока, холелитиаз, холецистит и застой желчи. Общий желчный проток обычно выглядит, как анэхогенная, трубчатая, извитая структура, диаметром от 2 до 4 мм с эхогенной стенкой. Растяжение желчного пузыря и общего желчного протока (т.е., больше, чем 5 мм в диаметре) возникает, как результат холецистита или обструкции протока. Стенка желчного пузыря может стать утолщенной из-за воспаления или отека. Для окончательной диагностики требуется взятие биопсии печени для гистологического исследования, конечно, после проведения коагуляционных тестов. Следует делать посев желчи и/или паренхимы печени, если есть такая возможность.

Читайте так же:  Лечение печени у кота

Терапия холангита у кошек

Специфическое лечение кошек с холангитом исходит из результатов биопсии печени. Нейтрофильные холангиты у кошек лечат антибиотиками. Антибиотики выбора должны экскретироваться в желчь в активной форме, и должны быть активны против аэробных и анаэробных кишечных бактерий группы кишечной палочки. Тетрациклин, ампициллин, амоксициллин, эритромицин, хлорамфеникол и метронидазол экскретируются в активной форме; однако, некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Эритромицин не активен в отношении грамотрицательных бактерий, тетрациклин гепатотоксичен, а хлорамфеникол может вызвать анорексию. В итоге, чаще всего для лечения применяют ампициллин или ампициллин с клавулановой кислотой. Эти препараты можно сочетать с приемом энрофлоксацина для расширения спектра действия. Рекомендуется лечение в течение 2х и более месяцев. Кошек с лимфоцитарным холангитом обычно лечат с помощью иммуномодулирующей терапии, включающей комбинацию преднизолона и хлорамбуцила.

Желчегонные препараты, такие как урсодезоксихолиевая кислота (Актигалл, урсофальк) рекомендуются при любых воспалительных заболеваниях печени кошек. Она имеет противовоспалительные, иммуномодулирующие и антифибротические свойства, а так же повышает текучесть и секрецию желчи. Урсодезоксихолиевую кислоту можно давать кошкам в дозе 10-15 мг/кг каждые 24 перорально. Денамарин (аденозилметионин, типа нашего гептрала) может использоваться в качестве антиоксиданта для уменьшения повреждения гепатоцитов. Если развивается геморрагический диатез, показаны инъекции витамина К1 (5мг / кошку каждые 1-2 дня подкожно). Нутритивная поддержка имеет огромное значение для кошки с холангитом, и часто приходится прибегать к установке эзофагостомы. Хирургическое вмешательство рекомендовано при обнаружении холелитов или при обструкции общего желчного протока. Если обнаружена полная внепеченочная обструкция желчного протока, проводят хирургическую декомпрессию и накладывают желчно-кишечный анастомоз (т.е., холецистодуоденостомия или холецистойеюностомия).

Прогноз для кошек с нейтрофильным холангитом хуже, чем для кошек с лимфоцитарным. Кошки с лимфоцитарным холангитом могут выживать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Холангит у кота

Если в желчные пути попала инфекция, развивается холангит у кошек. Патология имеет 3 разновидности и сопровождается рвотой, желтушностью слизистых, слабостью. При первых признаках ухудшения здоровья у питомца владелец должен показать его ветеринару, который проведет диагностику, назначит препараты и лечебную диету, даст профилактические рекомендации.

По наблюдению ветеринаров, к холангиту и воспалению печени наиболее склонны животные, принадлежащие женскому полу, страдающие ожирением и старше 8 лет.

Причины развития патологии

Холангит характеризуется воспалением желчных путей у кошек. Возникновению патологии способствует проникновение патогенных микроорганизмов из кишечника через артерию печени и воротную вену. Нередко холангит сочетается с панкреатитом и энтеритом (общее название — «триадит»). Воспалительный процесс провоцируют бактерии, такие как:

  • кишечная палочка;
  • актиномицет;
  • гемолитический стрептококк;
  • клостридия.

Кроме этого, кошачий холангит может развиваться на фоне следующих патологий:

Развитию патологии способствует наличие конкрементов в желчном пузыре питомца.
  • врожденные кисты желчных протоков;
  • опухоли желчевыводящих путей или поджелудочной железы;
  • присутствие камней в желчном пузыре;
  • заражение глистами при поедании сырой рыбы;
  • неправильное питание.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать недуг?

Существует 3 разновидности заболевания:

  • Нейтрофильный, провоцируемый бактериями и характеризующийся острым началом и течением.
  • Лимфоцитарный, который имеет неинфекционную этиологию, отличается медленным течением и хронической формой.
  • Паразитарный, развивающийся на фоне заражения гельминтами, преимущественно описторхами.
Видео (кликните для воспроизведения).

В зависимости от вида патологии, признаки отличаются так, как показано в таблице:

Диагностические процедуры

Лимфоцитарный холангит по признакам напоминает другие патологии гепатобиллиарной системы, поэтому важно выявить тип недуга. Ветеринар проводит наружный осмотр, выслушивает жалобы владельца, выясняет, чем питалось животное и назначает методы диагностики, такие как:

  • анализ кала на яйца глист;
  • общеклинический и биохимический анализ крови (печеночные пробы);
  • УЗИ желчных протоков;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Применение фармпрепаратов

Лекарства назначает только ветеринар, самолечение питомца запрещено. Терапия включает в себя комплекс средств, показанных в таблице:

Медикаментозная группа Ветпрепарат
Антибиотики «Амоксициллин» «Цефалексин» «Клавимокс» Желчегонные «Урсофальк» «Актигалл» Кортикостероиды «Преднизолон» «Декса» Витамины Инъекции витаминов Е, К Противорвотные «Церукал» «Серения» Гепатопротекторы «Дивопрайд» «Гепатовет» «Вет Эксперт» Противогельминтные «Празиквантел»

Вернуться к оглавлению

Лечебное питание

При холангите хозяин должен ввести строгий рацион для питомца. Запрещается давать еду «со стола», копченые, жареные и соленые блюда. Питание должно быть дробным. Если кот не может питаться самостоятельно, применяется зонд для кормления. Для больной кошки полезны следующие продукты:

  • постный рыбный или мясной бульон;
  • овсяная или рисовая каша;
  • отвар из риса;
  • куриный или говяжий фарш, приготовленный на пару или отварной;
  • обезжиренные молочные изделия;
  • вареная морковь или картофель.

А также ветеринары рекомендуют специальные лечебные корма:

  • «Хиллс Диет Фелин»;
  • «Роял Канин Гепатик»;
  • «Роял Канин Гастро Интерстинал».

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и лечение холангита дает шанс на благоприятное прогнозирование. Однако хроническая форма может стать причиной цирроза. В запущенных случаях гнойный тип болезни приводит к гибели животного. А также опасен невыявленный описторхоз, когда гельминты могут оседать не только в желчных путях, но и в жизненно важных органах, что провоцирует летальный исход.

Чтобы избежать холангита у кота, рекомендуется не давать питомцу мясо и рыбу, не прошедшие термическую обработку, регулярно проводить дегельминтизацию. Следует контролировать вес животного, обеспечить правильный рацион. Это поможет предотвратить образование камней. Все патологии, которые могут стать причиной недуга, необходимо вовремя лечить.

Холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит — это воспалительное заболевание печени и желчевывоводящих протоков. Причиной холангиогепатита является бактериальная , грибковые инфекции, паразитарные заражения печени, а так же аутоиммунные заболевания. Спровоцировать приступ может отравление, интоксикация или питание некачественными кормами. Заболевание панкреатитом (воспаление поджелудочной железы) и воспаление тонкого отдела кишечника, так же могут вызвать холангиогепатит, что связано с анатомическими особенностями строения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря у кошек. Наиболее часто этому заболеванию подвержена персидская порода кошек.

Симптомы холангоиогепатита: внезапный отказ кошки от корма, потеря веса, животное вялое, рвота, диарея (иногда с примесью крови), быстро наступает дегидратация, повышение температуры тела, болезненность области живота, асцит, желтушность, которая заметна на склерах глаз и деснах. Такая патология неспецифична, сходна с патологиями поджелудочной железы и желудочно — кишечного тракта.

Основные методы диагностики холангиогепатита: общее клиническое исследование животного, клинический и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование, исследования на хронические вирусные инфекции (лейкоз кошек, иммунодифицит кошек и вирусный перитонит кошек), а так же пироплазмоз.

Холангигепатит может протекать в острой и хронической форме. Острая форма холангиогепатита, чаще бывает у молодых кошек. Хроническая форма, как следствие не вылеченной острой формы, наиболее вероятна у взрослых кошек. Симптомы при таком течении периодически повторяются. Рецидивы заболевания часто связаны со стрессом.

Лечебный процесс трудный и длительный, направлен на стабилизацию общего состояния, устранение обезвоживания организма (внутривенная инфузия), курса антибиотиков и симптоматическое лечение. Необходимо перевести животное на диетические корма при патологии печени. Диета и правильное лечение способствуют восстановлению животного. Тогда, как запущенные стадии холангиогепатита, вызывают атрофию печени. Холангиогепатит тяжелое заболевание, несвоевременное лечение которого, может привести к гибели животного.

Липидоз печени у кошек

Липидоз или жировая дистрофия печени – распространенное заболевание печени у кошек связанное с накоплением жира в клетках печени. Возникает липидоз чаще у кошек с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни. Это заболевание может иметь летальный исход.

В большинстве случаев липидоз проявляется у кошек, которые по каким-либо причинам перестают есть. В таких случаях организм начинает использовать жировые запасы для возмещения энергии, при этом жир поступает в печень для преобразования в липопротеиды. Усиленное поступление жира превышает печеночную способность трансформировать его для получения энергии, и тогда жир накапливается в клетках печени. Причины отсутствия аппетита могут быть различными, например стресс при резкой смене корма, появление новых животных в доме или если кошка долгое время не может найти пищу. Различные системные заболевания могут вызывать отсутствие аппетита, например ухудшении функции почек. При липидозе печени происходит множество метаболических нарушений связанных с ухудшением функции печени, в плазме крови снижается уровень таурина, витамина К1 (что может привести к коагулопатиям), витаминов группы В и электролитов, особенно калия и фосфора.

Клинические признаки различны, но, как правило, следующие:

  • резкое снижение веса: более 25%,
  • обезвоживание,
  • вялость,
  • рвота,
  • слюнотечение,
  • бледность слизистых,
  • вентрофлекция (вынужденное положение головы, неспособность ее поднять)
  • желтуха,
  • запор/диарея.

Диарея может присутствовать у кошек с сопутствующими заболеваниями, такими как лимфома или воспалительные заболевания кишечника.

Диагностика

В клиническом анализе крови — нерегенераторная анемия, появление телец Хайнца, изменение количества лейкоцитов. Может присутствовать нарушение свертываемости крови.

В биохимическом анализе повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. Менее специфично повышение ГГТ, гопоальбуминемия, гиперглобулинемия.

На УЗИ видно изменение эхогенности печеночной паренхимы, гепатомегалия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Диагноз ставится на основании истории болезни, осмотра, лабораторных анализах, данных УЗИ исследования, взятии аспирационной цитологии. Биопсия печени не основной метод диагностики, но он может потребоваться для дифференциальной диагностики, если в основе заболевания лежит холангит, холангиогепатит или печеночная лимфома.

Лечение

Лечение липидоза печени у кошек направлено на восстановление дегидратации, электролитных и метаболических нарушений. Большую роль играет обеспечение кошки питанием: если она не ест самостоятельно, то приходится выкармливать насильно. Можно кормить из шпица, заливая еду в рот небольшими порциями или использовать специальные трубки, по которым пища будет поступать в желудок: назогастральный зонд, эзофагостома или гастростома. Питательные трубки зачастую удобнее в применении и эффективнее так как кошка не может выплюнуть корм. Используют высокопитательные влажные корма.

В первый день вводят 1/3 – 1/2 общей дозы корма, затем постепенно увеличивают её в течение 2-4 дней. Когда кошка начинает есть самостоятельно питательные трубки убираются. Обычно полное восстановление занимает 3-6 недель.

Профилактикой липидоза является регулярное сбалансированное кормление, поддержание кошки в нормальной кондиции.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Заболевания печени у кошек: холангиогепатит и печеночная недостаточность

Печень – один из важнейших органов в теле животного. Это фильтр, который очищает организм от воздействия вредных веществ. Заболевание печени у кошек ведет к нарушению его деятельности и приводит к неизбежной смерти животного.

Одной из самых распространенных болезней является холангиогепатит. Это воспалительное заболевание печени и желчных протоков.

Различают 2 стадии протекания недуга:

Острый холангиогепатит чаще всего связывают с бактериальными, грибковыми и протозоальными инфекциями. Редко с поражением печени трематодами.

Курс лечения состоит из препаратов для устранения обезвоживания организма с длительным приемом (от 3 до 6 месяцев) антибиотиков. При непроходимости между печенью и желчным пузырем требуется хирургическое вмешательство.

Хронический холангиогепатит является следствием не вылеченной острой стадии заболевания. Он также может быть спровоцирован инфекционным перитонитом, лейкемией, токсоплазмозом. Хронический холангиогепатит чаще встречается у персов, чем у других пород кошек.

Помимо лечения антибиотиками, инсулином, рибофлавином, глюкозой ветеринар (в тяжелых случаях) назначает кортикостероидные препараты для устранения последствий воздействия болезни на иммунитет.

Какая симптоматика болезни?

В острой фазе протекания болезни у питомца наблюдается:

  • вялость;
  • желтуха;
  • лихорадка;
  • животное отказывается от приема пищи, теряет вес;
  • наблюдаются приступы жажды;
  • вздутие живота;
  • рвота, диарея или, наоборот, трудности с дефекацией;
  • увеличенные лимфоузлы.

Печеночная недостаточность чаще всего встречается у пожилых животных, перешагнувших 9 летний рубеж. Причин, провоцирующих возникновение болезни, несколько:

  1. Это раковые образования печени и других органов, производящих метастазы на нее.
  2. Заболевания эндокринной системы, отравление животного токсическими веществами при поедании мышей, передозировка лекарственных препаратов.
  3. Животное могло упасть со значительной высоты или его ударил автомобиль, инфекционные заболевания, проблемы с сердцем.

Одним из наиболее распространенных факторов возникновения болезни считается неправильное кормление.

Симптомы, по которым определяют возникновение болезни:

  • рвота;
  • стул светлый, жидкий, с кровью;
  • кот отказывается от еды и воды, вялый;
  • проявляется желтушность слизистых рта, глаз;
  • скачки температуры тела;
  • зуд;
  • наблюдается заметное увеличение или уменьшение веса животного.

Лечение кошки назначает исключительно ветеринар. Помимо этого производиться коррекция питания животного. Оно должно быть диетическим, из рациона полностью исключен жир и сахар.

Рацион питания

Питание животного в этот период имеет такой режим:

  • 1-день: чистая вода, лучше регидрационный раствор;
  • 2-й день: бульон из нежирного мяса или морской рыбы;
  • 3-й день: рисовый отвар, каша из геркулеса – часто, небольшими порциями;
  • 4-й день: в каши из риса, геркулеса добавляется по 1 ложке отварного говяжьего или куриного фарша;
  • 5-й и 6-й день: молочные продукты (кефир, творог) не жирные, свежие;
  • 7-день: добавляются отварные овощи – картофель, морковь.

Если кот себя чувствует хорошо, нет поноса, рвоты, то после 2-х недель можно переходить на рацион для животных с больной печенью. Его поможет составить ветеринар или это готовые смеси промышленного производства.

Корм «Хиллс»

Одним из таких кормов является Хиллс для кошек с заболеваниями печени. В его состав входят молотый рис, мука из цыпленка и индейки, сухое цельное яйцо, молотый тунец и другие вещества, помогающие снизить нагрузку на печень.

Этот корм рекомендован для диетического меню при липидозе печени, воспалении желчных протоков, гепатоцеллюлярных заболеваниях, портосистемных шунтах.

Противопоказаниями является: длительное кормление котят, употребление беременными и кормящими кошками, животными с гиперлипидемией.

Лекарственные препараты

Для лечения заболеваний печени выпускается линейка препаратов, которые используют ветеринары в своей практике.

Гепатовет для кошек – производится в виде суспензии. В его состав входят:

  • бессмертник – обладает антибактериальным действием, способствует выводу желчи;
  • лецитин – помогает восстановить клетки печени, нормализирует ее работу;
  • орнитин – оптимизирует кислотно-щелочной баланс и уровень инсулина;
  • метионин – способствует синтезу креатина и обладает мощными антиоксидантными свойствами;
  • расторопша – проявляет антисептический, противовоспалительный эффект.

Дозировка препарата назначается исходя из массы кота в среднем 1 мл на 3кг веса питомца. Суспензия смешивается с кормом и скармливается животному. Длительность приема – 4-6 недель. По необходимости через месяц прием препарата повторяют.

Суспензия считается малотоксичной и противопоказания практически отсутствуют. Исключение составляют животные больные эпилепсией, печеночной недостаточностью тяжелой формы, энцефалопатией.

Гепатоджект – гепатопротектор

Препарат применятся при моно или комплексной терапии заболеваний печени. Способствует нормализации ее функций, восстановлению клеток после перенесенных токсикозов, заболеваний инфекционного, соматического характера. Снижает токсическое воздействие применяемых лекарственных препаратов на орган.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе от 2 до 5мл. Курс лечения – 7 дней, дважды в сутки. Противопоказания – индивидуальная непереносимость.

Гепатолюкс

Гепатолюкс – лекарственный препарат, используемый при лечении и профилактике заболеваний печени. Применяется при гепатитах, дегенерации печени, заболеваниях желчного пузыря, протоков животного.

  • Способствует восстановлению клеток органа, возобновлению нормальной ферментации.
  • Улучшает обмен веществ, аппетит кота.
  • Он эффективен при различных интоксикациях, общем обезвоживании организма.
  • Уменьшает воздействие лекарственных препаратов.
  • Препятствует увеличению размера камней, возникновению цирроза печени, раковых образований у питомца.
  • Намного улучшает общее состояние кастрированных, малоподвижных, стареющих животных.

Препарат вводят в полость рта кота с помощью специального шприца. Доза – 0,1мл на 1кг массы, дважды в сутки. Применяется на протяжении 1 месяца. При хронических стадиях курс лечения проводят несколько раз в год.

При соблюдении всех рекомендаций ветеринара через некоторое время питомец будет чувствовать себя намного лучше.

Холангиогепатит у кошек (распространение, этиология, патогенез, диагностика и лечение)

Определение болезни, распространение

Среди многих жизненно важных ролей, выполняемых печенью, является ее вклад в переваривание пищи, которую обычно потребляет кошка. Этот процесс пищеварения в значительной степени зависит от эффективного производства печени и секреции желчи, мощной, зеленовато-бурой жидкости, которая перемещается из печени через желчную систему (сложную сеть мелких каналов, называемых желчными протоками) в желчный пузырь. Затем желчь хранится в желчном пузыре — маленьком шарообразном мешочке — до тех пор, пока его не назовут работать в кишечном тракте. В ответ на гормональные сигналы желчный пузырь сокращается и изгоняет желчь через общий желчный проток в тонкую кишку, где она выполняет такие необходимые пищеварительные процессы, как эмульгация жиров корма, с тем чтобы они могли подвергнуться всасыванию из кишечника кошки и обработка вредных токсинов, чтобы они вышли из организма путем дефекации.

Причины и механизмы развития холангиогепатита кошек

Среди наиболее распространенных причин заболеваний печени — холангиогепатит кошек, состояние, отмеченное как воспаление печени и желчно-выделительной системы. Данное патологическое состояние и печеночный липидоз в совокупности составляют, возможно, две трети всех болезней печени кошек, которые поступают на лечение в типичную клинику ветеринарной медицины.

У воспаления могут быть два источника, отмечает Ричард Гольдштейн, адъюнкт-профессор медицины мелких животных в Колледже ветеринарной медицины Корнельского университета. «Одна из причин, — указывает он, — это бактериальная инфекция, которая, вероятно, начинается в области тонкого кишечника кошки — например, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, а затем — в желчном тракте. Данная проблема, как правило, вызывает воспаление с миграцией нейтрофильных клеток крови, которые организм мобилизирует для борьбы с бактериями. «Эта форма инфекции, называемая гнойный холангиогепатит у кошек», — положительно реагирует на антибиотикотерапию, говорит доктор Голдштейн.

Другим условием, которое является более распространенным, является иммуно-опосредованная патология, влияющая на клетки, называемые лимфоцитами. По словам доктора Голдштейна, эти случаи (невосприимчивые на стандартную терапию) не реагируют на антибиотики. «Поэтому мы обычно будем лечить этот тип холангиогепатита с помощью иммунодепрессантов, таких как стероидные гормоны».

Диагностика

В любом случае воспаление и сопутствующий отек тканей мешают правильному потоку желчи, что приводит к ее задержке в печени и желчных протоках. И поскольку желчь является специфической пищеварительной жидкостью, она может вызвать значительное повреждение ткани, в тех случаях, когда имеется препятствие ее нормальному оттоку из печени. Типичные признаки холангиогепатита у кошек включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и желтуху (что может привести к тому, что склеры глаз станут желтушными).

Поскольку эти клинические признаки холангиогепатита кошек сходны с теми, которые связаны с другими серьезными заболеваниями печени, такими как рак печени, инфекционный перитонит кошек и печеночный липидоз, для достижения окончательного диагноза холангиогепатита может потребоваться множество сложных диагностических тестов. В дополнение к полному анализу крови, биохимическому анализу крови и анализу мочи, эти тесты могут включать абдоминальные рентгенологическое и ультразвуковое исследование; анализ желчных кислот; и тест для определения способности свертывания крови. В некоторых случаях для исследования печени и желчного пузыря необходимо будет провести диагностическую лапаротомию. Если будет поставлен предварительный диагноз холангиогепатит кошек, для подтверждения диагноза может быть выполнена биопсия печени. Биопсия печени также будет различать типы холангиогепатита, важный момент, поскольку лечение варьируется в зависимости от типа диагностированного холангиогепатита.

Прогноз холангиогепатита у кошек

В общем, прогноз холангиогепатита у кошек непредсказуем. Если диагностировать на ранней стадии заболевания, некоторые кошки с гнойной формой расстройства могут хорошо реагировать на терапию антибиотиками и в конечном итоге вернуться к норме. И длительная ремиссия возможна у кошек, которые эффективно лечатся для невосприимчивого типа. Однако прогноз плохой, у кошек, у которых диагностирован какой-либо тип холангиохепатит, когда он уже достиг более продвинутой стадии. Тяжелый холангиогепатит может прогрессировать до билиарного цирроза, при котором жизненно важная ткань желчного протока заменяется жесткой соединительной тканью. Хотя билиарный цирроз рассматривается как заключительная стадия тяжелого холангиогепатита, он редко наблюдается, потому что кошки с тяжелой формой болезни и те, у которых диагноз был поставлен не вовремя, редко проживают достаточно долго, чтобы он развился. Быстрая постановка диагноза и лечение позволит увеличить вероятность того, что лечение будет успешным.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

[1]

Биология и медицина

Острый холангиогепатит у кошек: лечение

Лечение кошек с острым холангиогепатитом включает противомикробную терапию и восстановление и поддержание нормального водно-солевого баланса. При наличии экстрагепатической обструкции желчных протоков рекомендуются хирургическая декомпрессия и билиарное или кишечное отведение (холецистоеюностомия).

Уродезоксихолевая кислота представляет собой желчную дигидроксикислоту , применяемую для растворения желчных камней и лечения хронических холестатических заболеваний печени у людей. Лечение уродеоксихолевой кислотой приводит к заметному клиническому и биохимическому улучшению, возможно, благодаря уменьшению разрушения клеточных мембран, вызванного задержкой желчных кислот. Было также доказано, что уродеоксихолевая кислота уменьшает экспрессию антигенов тканевой совместимости класса 2 на гепатоциты и эпителий желчных протоков, что может иметь важное значение для уменьшения иммунного поражения гепатоцитов. Уродеоксихолевую кислоту давали кошкам по 10-15 мг/кг перорально через каждые 24 часа.

При возникновении конкретных осложнений некоторым кошкам может потребоваться дополнительное лечение. У кошек с острым холангиогепатитом заболевание часто протекает в острой форме и бывает нарушение водно-солевого баланса, который нужно привести в норму. При возникновении геморрагического диатеза можно делать инъекции витамина K (5 мг на кошку в/м через каждые 1-2 дня). Гепатическую энцефалопатию можно лечить, давая животным лактулозу орально (2,5-5 мл на кошку п/о через каждые 8 часов) с добавлением энтерических антибиотиков ( неомицин 20 мг/кг п/о через каждые 8-12 часов).

Для контроля за ходом лечения необходимо часто повторять клинический анализ и биохимию крови. Стойкое увеличение ALT активности и концентрации общего билирубина в сыворотке или увеличение ALP активности, или и то и другое говорят о неэффективности лечения.

[3]

Заболевания печени у кошек — симптомы и лечение болезни

Многочисленные болезни печени, диагностируемые у кошек, можно разделить на 4 группы:

  • Паренхиматозные (возникающие в результате повреждения и гибели клеток печени – гепатоцитов);
  • Гепатобилиарные (проявляющиеся поражениями желчевыводящей системы);
  • Циркуляторные (обусловленные нарушением кровообращения в печени);
  • Онкологические.

Паренхиматозные болезни. К числу наиболее значимых заболеваний этой группы относятся гепатит (острый и хронический), а также цирроз.

Отсутствие своевременного и эффективного лечения острого гепатита ведет к переходу его в хроническую форму. Хронический гепатит характеризуется сходной, но менее выраженной симптоматикой, которая сохраняется на протяжении длительного времени (месяцы и даже годы). При этом на первый план выступают не специфические проявления болезни – исхудание, депрессия, атония кишечника и пр. Лечение хронического гепатита проводят теми же средствами, что и острого воспаления печени, но оно менее результативно.

Заключительную стадию хронического гепатита, на которой остается уже совсем немного функционирующих гепатоцитов, называют циррозом печени. Для него характерно замещение нормальной паренхимы органа соединительной тканью. Цирроз печени протекает хронически, прогрессируя на протяжении ряда месяцев (реже лет). Больные им кошки угнетены, плохо едят, у них почти постоянно проявляются расстройства пищеварения, слизистые оболочки становятся анемичными и желтушными. Лечение цирроза печени малоэффективно. Оно основано на периодическом применении средств симптоматической терапии, снижающих тяжесть проявляющихся у больной кошки клинических нарушений.

Гепатобиллиарные болезни. К этой группе болезней относят заболевания желчевыводящих протоков. У кошек известно наследственное заболевание, проявляющееся формированием кист (расширений) желчевыводящих протоков. Они могут быть единичными и многочисленными, маленькими и большими. Наиболее подвержены гепатобилиарному поликистозу кошки персидской породы. Единственный способ радикального лечения таких образований – хирургическое удаление.

Значительно чаще встречается и имеет существенно большее клиническое значение воспаление желчных протоков (холангит). Оно начинается с центральных протоков печени, распространяясь на периферию. Кошки предрасположены к холангиту в значительно большей степени, чем собаки. У них выделяют 3 формы холангита:

  • нейтрофильный (гнойный или экссудативный);
  • лимфоцитарный (негнойный);
  • хронический (трематодозный)

Клинически различные формы холангита проявляются сонливостью, потерей аппетита, рвотой, снижением массы тела, вздутием живота вследствие выпота транссудата в брюшную полость, желтухой (различной степени выраженности). Однако иногда состояние больной кошки остается вполне удовлетворительным, а ее аппетит даже повышается.

Онкологические заболевания. В печени кошек могут формироваться первичные опухоли, а также прорастать метастазы злокачественных образований других органов. Чаще всего метастазы заносятся гематолимфоцитарным путем. Они вызывают такие клинические нарушения, как анорексия (снижение аппетита), сонливость, прогрессирующую потерю массы тела, частое и обильное мочеиспускание, диарею, желтуху, растяжение живота, судороги, миастению и пр. Опухоли печени удается нащупать через брюшную стенку в 50-80% случаев. Нередко их обнаруживают случайно при рентгенологическом или ультразвуковом обследовании брюшной полости, причем почти треть кошек с этой группой онкологических болезней не имеет типичных клинических нарушений. Химиотреапия и лучевая терапия опухолей печени редко бывают эффективными, результативность хирургического лечения вариабельна, но также не высока.

Источники


  1. Олег, Казимиров Лечение колибактериоза поросят / Казимиров Олег , Галина Востроилова und Алексей Шахов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 132 c.

  2. Садовникова, Н. Ю. Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта у мелких домашних животных / Н.Ю. Садовникова, М.О. Собещанская, А.В. Лебедев. — М.: Аквариум ЛТД, 2001. — 927 c.

  3. Международный ветеринарный паспорт для собак. — М.: Аквариум, 2012. — 478 c.
  4. Ланцев, Е. А. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве. Руководство для врачей / Е.А. Ланцев, В.В. Абрамченко. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 624 c.
  5. Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям у собак и кошек. Ветеринарная консультация за пять минут: моногр. / Ш. Ваден и др. — М.: Аквариум-Принт, 2013. — 157 c.
Холангиогепатит у кошек причины и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here