Холангиогепатит у кошек лечение

Сегодня предлагаем обсудить тему: "Холангиогепатит у кошек лечение". Мы собрали полную информацию и попытаемся раскрыть тему так, чтобы было понятно всем и не осталось вопросов. Но, если появятся вопросы, предлагаем их обсудить в комментариях после статьи.

Холангиогепатит у кошки

Когда воспаляются желчные пути и печень, возникает холангиогепатит у кошек. Заболевание имеет острое и хроническое течение и сопровождается рвотой, желтушностью слизистых, гипертермией. При ухудшении здоровья питомца хозяин обязан показать его ветеринару, который проведет диагностику, назначит лекарства и лечебное питание, от чего зависит прогноз.

Исходя из своей практики, ветеринары уверены, что холангиогепатит может спровоцировать необратимые процессы в печени, такие как цирроз.

Этиология и патогенез: каковы причины недуга?

Видео (кликните для воспроизведения).

Основным фактором появления холангиогепатита у кота является холангит — воспаление желчных путей. Этому способствует попадание бактерий группы кишечной палочки или стафилококка из кишечника в протоки печени для вывода желчи. В запущенных случаях микробы распространяются на пищеварительную железу. Нередко патологию провоцирует триадит — одновременное воспаление кишечника (энтерит), желчных путей (холангит) и поджелудочной железы (панкреатит). А также патогенез холангиогепатита включает в себя заражение гельминтами — описторхами. Происходит закупорка желчных протоков паразитами, из-за чего нарушается выработка и отток желчи и возникает холестаз. Основные причины:

Симптомы: как распознать болезнь?

При воспалительном процессе структуры печени атакуются клетками, поэтому недуг подразделяется на гранулематозный, нейтрофильный и лимфоцитарный. Ветеринары различают 2 формы течения холангиогепатита у кошек:

[1]

  • Острая, при которой заболевание начинается внезапно и протекает остро.
  • Хроническая, характеризующаяся периодом ремиссии и обострения.

В зависимости от типа недуга симптомы отличаются так, как показано в таблице:

Диагностические процедуры

Чтобы выявить кошачий холангиогепатит, ветеринар проводит внешний осмотр животного, пальпирует печень и назначает методы диагностики, такие как:

  • биохимическое и общеклиническое исследование крови;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • УЗИ печени и желчных путей;
  • рентгенография;
  • биопсия структур печени;
  • серологические исследования (ИХ, ИФА).

Вернуться к оглавлению

Как проводится терапия?

Применение фармпрепаратов

Лекарства и дозировка назначаются только ветеринаром, самолечение владельцем питомца приводит к гибели животного. Лечение холангиогепатита у кошек включает в себя несколько медикаментозных групп, показанных в таблице:

Фармгруппа Ветпрепарат
Гепатопротекторы «Гепатовет» «Дивопрайд» «Вет Эксперт» «Гепасейф» Антибиотики «Марфлоксин» «Амоксициллин» «Синулокс» Противорвотные «Церукал» Желчегонные «Аллохол» Витамины Инъекции витамина Е, К, В12

Вернуться к оглавлению

Лечебное питание

При воспалении печени и желчных путей следует исключить из рациона кота угощения со стола, жареное, копченое, соленое. Рекомендуется перевести животное на диетический корм:

  • «Роял Канин Гепатик»;
  • «Хиллс Диет Фелин»;
  • «Фармина гепатик»;
  • «Пурина Про План Ветеринари Диетс Гепатик».

Одновременно можно давать животному следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, прошедшие термическую обработку;
  • постный бульон;
  • морковь или картофель, приготовленные в пароварке или отварные;
  • рисовая или овсяная каша на воде;
  • обезжиренные молочные изделия.

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Терапию фитосредствами можно проводить только после консультации с ветеринаром, но она не должна заменять традиционного лечения.

Для восстановления функций печени и желчных путей применяются ромашка, тысячелистник, корень одуванчика, крапива, подорожник. Можно использовать готовую кормовую смесь «Фитомины». Эффективен отвар из трав, которые следует постепенно вливать кошке с помощью шприца без иглы. Приготовление:

  1. Взять 5 г любого растения и залить 200 мл горячей воды.
  2. Дать настояться 20—30 мин., остудить, профильтровать.
  3. Полученный отвар разбавить прохладной водой.
  4. Давать кошке по 5 мл 3 р. в день.

Вернуться к оглавлению

Каковы прогнозы выживаемости?

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то при правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии. Выживаемость после преодоления 5 летнего порога составляет 13%. В запущенных случаях из-за холангиогепатита может развиться липидоз печени, вследствие которого возникает печеночная энцефалопатия у кошек, затрагивающая функции головного мозга.

Заболевания печени у кошек: холангиогепатит и печеночная недостаточность

Печень – один из важнейших органов в теле животного. Это фильтр, который очищает организм от воздействия вредных веществ. Заболевание печени у кошек ведет к нарушению его деятельности и приводит к неизбежной смерти животного.

Одной из самых распространенных болезней является холангиогепатит. Это воспалительное заболевание печени и желчных протоков.

Различают 2 стадии протекания недуга:

Острый холангиогепатит чаще всего связывают с бактериальными, грибковыми и протозоальными инфекциями. Редко с поражением печени трематодами.

Курс лечения состоит из препаратов для устранения обезвоживания организма с длительным приемом (от 3 до 6 месяцев) антибиотиков. При непроходимости между печенью и желчным пузырем требуется хирургическое вмешательство.

Хронический холангиогепатит является следствием не вылеченной острой стадии заболевания. Он также может быть спровоцирован инфекционным перитонитом, лейкемией, токсоплазмозом. Хронический холангиогепатит чаще встречается у персов, чем у других пород кошек.

Помимо лечения антибиотиками, инсулином, рибофлавином, глюкозой ветеринар (в тяжелых случаях) назначает кортикостероидные препараты для устранения последствий воздействия болезни на иммунитет.

Какая симптоматика болезни?

В острой фазе протекания болезни у питомца наблюдается:

  • вялость;
  • желтуха;
  • лихорадка;
  • животное отказывается от приема пищи, теряет вес;
  • наблюдаются приступы жажды;
  • вздутие живота;
  • рвота, диарея или, наоборот, трудности с дефекацией;
  • увеличенные лимфоузлы.

Печеночная недостаточность чаще всего встречается у пожилых животных, перешагнувших 9 летний рубеж. Причин, провоцирующих возникновение болезни, несколько:

  1. Это раковые образования печени и других органов, производящих метастазы на нее.
  2. Заболевания эндокринной системы, отравление животного токсическими веществами при поедании мышей, передозировка лекарственных препаратов.
  3. Животное могло упасть со значительной высоты или его ударил автомобиль, инфекционные заболевания, проблемы с сердцем.

Одним из наиболее распространенных факторов возникновения болезни считается неправильное кормление.

Симптомы, по которым определяют возникновение болезни:

  • рвота;
  • стул светлый, жидкий, с кровью;
  • кот отказывается от еды и воды, вялый;
  • проявляется желтушность слизистых рта, глаз;
  • скачки температуры тела;
  • зуд;
  • наблюдается заметное увеличение или уменьшение веса животного.

Лечение кошки назначает исключительно ветеринар. Помимо этого производиться коррекция питания животного. Оно должно быть диетическим, из рациона полностью исключен жир и сахар.

Рацион питания

Питание животного в этот период имеет такой режим:

  • 1-день: чистая вода, лучше регидрационный раствор;
  • 2-й день: бульон из нежирного мяса или морской рыбы;
  • 3-й день: рисовый отвар, каша из геркулеса – часто, небольшими порциями;
  • 4-й день: в каши из риса, геркулеса добавляется по 1 ложке отварного говяжьего или куриного фарша;
  • 5-й и 6-й день: молочные продукты (кефир, творог) не жирные, свежие;
  • 7-день: добавляются отварные овощи – картофель, морковь.

Если кот себя чувствует хорошо, нет поноса, рвоты, то после 2-х недель можно переходить на рацион для животных с больной печенью. Его поможет составить ветеринар или это готовые смеси промышленного производства.

Корм «Хиллс»

Одним из таких кормов является Хиллс для кошек с заболеваниями печени. В его состав входят молотый рис, мука из цыпленка и индейки, сухое цельное яйцо, молотый тунец и другие вещества, помогающие снизить нагрузку на печень.

Этот корм рекомендован для диетического меню при липидозе печени, воспалении желчных протоков, гепатоцеллюлярных заболеваниях, портосистемных шунтах.

Противопоказаниями является: длительное кормление котят, употребление беременными и кормящими кошками, животными с гиперлипидемией.

Лекарственные препараты

Для лечения заболеваний печени выпускается линейка препаратов, которые используют ветеринары в своей практике.

Гепатовет для кошек – производится в виде суспензии. В его состав входят:

  • бессмертник – обладает антибактериальным действием, способствует выводу желчи;
  • лецитин – помогает восстановить клетки печени, нормализирует ее работу;
  • орнитин – оптимизирует кислотно-щелочной баланс и уровень инсулина;
  • метионин – способствует синтезу креатина и обладает мощными антиоксидантными свойствами;
  • расторопша – проявляет антисептический, противовоспалительный эффект.

Дозировка препарата назначается исходя из массы кота в среднем 1 мл на 3кг веса питомца. Суспензия смешивается с кормом и скармливается животному. Длительность приема – 4-6 недель. По необходимости через месяц прием препарата повторяют.

Суспензия считается малотоксичной и противопоказания практически отсутствуют. Исключение составляют животные больные эпилепсией, печеночной недостаточностью тяжелой формы, энцефалопатией.

Гепатоджект – гепатопротектор

Препарат применятся при моно или комплексной терапии заболеваний печени. Способствует нормализации ее функций, восстановлению клеток после перенесенных токсикозов, заболеваний инфекционного, соматического характера. Снижает токсическое воздействие применяемых лекарственных препаратов на орган.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе от 2 до 5мл. Курс лечения – 7 дней, дважды в сутки. Противопоказания – индивидуальная непереносимость.

Гепатолюкс

Гепатолюкс – лекарственный препарат, используемый при лечении и профилактике заболеваний печени. Применяется при гепатитах, дегенерации печени, заболеваниях желчного пузыря, протоков животного.

  • Способствует восстановлению клеток органа, возобновлению нормальной ферментации.
  • Улучшает обмен веществ, аппетит кота.
  • Он эффективен при различных интоксикациях, общем обезвоживании организма.
  • Уменьшает воздействие лекарственных препаратов.
  • Препятствует увеличению размера камней, возникновению цирроза печени, раковых образований у питомца.
  • Намного улучшает общее состояние кастрированных, малоподвижных, стареющих животных.

Препарат вводят в полость рта кота с помощью специального шприца. Доза – 0,1мл на 1кг массы, дважды в сутки. Применяется на протяжении 1 месяца. При хронических стадиях курс лечения проводят несколько раз в год.

При соблюдении всех рекомендаций ветеринара через некоторое время питомец будет чувствовать себя намного лучше.

Поддается ли лечению холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит (а по современной классификации – холангит) не относится к числу некурабельных, то есть неизлечимых болезней. О том, чем и как лечить различные формы этого заболевания, можно найти подробную информацию в соответствующем разделе нашего форума. Результат лечения воспаления протоков желчной системы зависит от правильности и своевременности поставленного диагноза, идентификации причин, вызвавших болезнь, возможности их устранения, регулярного контроля эффективности проводимых лечебных процедур по клиническому состоянию больных кошек, а также результатам УЗИ и биохимического анализа их крови. В большинстве случаев удается посредством 1-3- недельного медикаментозного лечения и диетотерапии вылечить больных холангитом кошек.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ветеринарные услуги

Разрешительные документы ветеринарной клиники:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508;
санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.03.915.П.004729.08.06;
разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.

Холангит у кота

Если в желчные пути попала инфекция, развивается холангит у кошек. Патология имеет 3 разновидности и сопровождается рвотой, желтушностью слизистых, слабостью. При первых признаках ухудшения здоровья у питомца владелец должен показать его ветеринару, который проведет диагностику, назначит препараты и лечебную диету, даст профилактические рекомендации.

По наблюдению ветеринаров, к холангиту и воспалению печени наиболее склонны животные, принадлежащие женскому полу, страдающие ожирением и старше 8 лет.

Причины развития патологии

Холангит характеризуется воспалением желчных путей у кошек. Возникновению патологии способствует проникновение патогенных микроорганизмов из кишечника через артерию печени и воротную вену. Нередко холангит сочетается с панкреатитом и энтеритом (общее название — «триадит»). Воспалительный процесс провоцируют бактерии, такие как:

  • кишечная палочка;
  • актиномицет;
  • гемолитический стрептококк;
  • клостридия.

Кроме этого, кошачий холангит может развиваться на фоне следующих патологий:

[2]

Развитию патологии способствует наличие конкрементов в желчном пузыре питомца.
  • врожденные кисты желчных протоков;
  • опухоли желчевыводящих путей или поджелудочной железы;
  • присутствие камней в желчном пузыре;
  • заражение глистами при поедании сырой рыбы;
  • неправильное питание.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать недуг?

Существует 3 разновидности заболевания:

  • Нейтрофильный, провоцируемый бактериями и характеризующийся острым началом и течением.
  • Лимфоцитарный, который имеет неинфекционную этиологию, отличается медленным течением и хронической формой.
  • Паразитарный, развивающийся на фоне заражения гельминтами, преимущественно описторхами.
Видео (кликните для воспроизведения).

В зависимости от вида патологии, признаки отличаются так, как показано в таблице:

Диагностические процедуры

Лимфоцитарный холангит по признакам напоминает другие патологии гепатобиллиарной системы, поэтому важно выявить тип недуга. Ветеринар проводит наружный осмотр, выслушивает жалобы владельца, выясняет, чем питалось животное и назначает методы диагностики, такие как:

  • анализ кала на яйца глист;
  • общеклинический и биохимический анализ крови (печеночные пробы);
  • УЗИ желчных протоков;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Применение фармпрепаратов

Лекарства назначает только ветеринар, самолечение питомца запрещено. Терапия включает в себя комплекс средств, показанных в таблице:

Медикаментозная группа Ветпрепарат
Антибиотики «Амоксициллин» «Цефалексин» «Клавимокс» Желчегонные «Урсофальк» «Актигалл» Кортикостероиды «Преднизолон» «Декса» Витамины Инъекции витаминов Е, К Противорвотные «Церукал» «Серения» Гепатопротекторы «Дивопрайд» «Гепатовет» «Вет Эксперт» Противогельминтные «Празиквантел»

Вернуться к оглавлению

Лечебное питание

При холангите хозяин должен ввести строгий рацион для питомца. Запрещается давать еду «со стола», копченые, жареные и соленые блюда. Питание должно быть дробным. Если кот не может питаться самостоятельно, применяется зонд для кормления. Для больной кошки полезны следующие продукты:

  • постный рыбный или мясной бульон;
  • овсяная или рисовая каша;
  • отвар из риса;
  • куриный или говяжий фарш, приготовленный на пару или отварной;
  • обезжиренные молочные изделия;
  • вареная морковь или картофель.

А также ветеринары рекомендуют специальные лечебные корма:

  • «Хиллс Диет Фелин»;
  • «Роял Канин Гепатик»;
  • «Роял Канин Гастро Интерстинал».

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и лечение холангита дает шанс на благоприятное прогнозирование. Однако хроническая форма может стать причиной цирроза. В запущенных случаях гнойный тип болезни приводит к гибели животного. А также опасен невыявленный описторхоз, когда гельминты могут оседать не только в желчных путях, но и в жизненно важных органах, что провоцирует летальный исход.

Чтобы избежать холангита у кота, рекомендуется не давать питомцу мясо и рыбу, не прошедшие термическую обработку, регулярно проводить дегельминтизацию. Следует контролировать вес животного, обеспечить правильный рацион. Это поможет предотвратить образование камней. Все патологии, которые могут стать причиной недуга, необходимо вовремя лечить.

Холангиогепатит у кошек

Воспалительные заболевания печени являются второй наиболее распространенной причиной заболеваний печени у кошек (26%). Другие распространенные причины заболеваний печени — это липидоз печени (49%) и лимфосаркома (7%). Терминология, используемая при описании гистопатологических признаков заболеваний печени у кошек, способна поставить в тупик. Эти термины включают: гнойный холангиогепатит, хронический холангиогепатит, интерстициальный холангиогепатит, перихолангиогепатит, хронический лимфоцитарный холангит, прогрессирующий лимфоцитарный холангит, склерозирующий холангит, лимфоцитарно-плазмацитарный холангит-холангиогепатит, лимфоцитарный холангит — холангиогепатит, лимфоцитарный портальный гепатит и билиарный цирроз.

В ряде ретроспективных исследований произведена классификация воспалительных заболеваний печени (Jones, 1989; CenterandRowland, 1994; Gagneetal., 1996). Авторы исследовали 175 биопсийных проб печени у кошек, взятых в медицинской клинике при Университете Миннесоты (Gagneetal., 1996). Результаты данного исследования показывают, что воспалительные заболевания печени можно разделить на две группы: холангиогепатит и лимфоцитарный портальный гепатит. Холангиогепатит подразделяется на острую (гнойную) и хроническую формы.

Острый (гнойный) холангиогепатит

Гистопатологические признаки острого холангиогепатита включают наличие инфильтрации большого количества нейтрофилов в портальные участки печени и холангита (то есть воспаления желчных протоков). Разрушение перипортальной ограничительной пластинки приводит к нарушению границы на портальных участках, перипортальному некрозу и инфильтрации нейтрофилов в печеночные доли. Гипертрофия желчных протоков и фиброз обычно незначительны или отсутствуют.

Острый холангиогепатит начинается как восхождение бактериальной инфекции по желчному пути. У некоторых больных кошек можно выделить такие микроорганизмы, как Escherichiacoli, Clostridia, Bacteroides, Actinomyces и альфа-гемолитический Streptococcus. Заболевания билиарной системы, в том числе образование желчных камней, и анатомические аномалии желчного пузыря могут предрасполагать кошек к холангиогепатиту. В одном ретроспективном исследовании у 83% кошек, больных холангиогепатитом, имелись сопутствующие воспалительные инфильтраты в двенадцатиперстной или тощей кишке, или в обоих, а у 50% имелись панкреатические поражения. Таким образом, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, нарушение стриктуры или функции желчного пузыря и желчекаменная болезнь могут предрасполагать животное к возникновению временного холестаза и обеспечивают рефлюкс панкреатического секрета или ретроградную бактериальную инвазию или и то и другое.

Клинические признаки острого холангиогепатита не являются специфическими. Они включают анорексию, потерю в весе, слабость, сонливость, рвоту и лихорадку (таблица 1).

Таблица 1. Краткий обзор клинических данных у кошек с острым и хроническим холангиогепатитом, лимфоцитерным портальным гепатитом и липидозом печени
Острый холангиогапатит Хронический холангиогапатит Лимфоцитарный портальный гeпатит Липидоз печeни
Возраст (лет) 5,7 9,7 8,2 6,2
Лихорадка (%) 71 11 28 6
Анорексия(%) 86 78 64 100
Потеря массы тела (%) 86 33 56 88
Диарея(%) 11 28 19
Асцит(%) 14 4 6

Примерно в половине случаев можно обнаружить гепатомегалию. У 90% кошек с острым холангиогепатитом имелась нейтрофилия или сдвиг влево формулы крови в связи с воспалительной реакцией. Серозные биохимические нарушения включали нормальную или слегка повышенную активность щелочной фосфотазы (ALP), умеренное или выраженное увеличение активности аланин аминотрансферазы (ALT) и умеренное или выраженное увеличение концентрации общего билирубина. Содержание желчных кислот в сыворотке, взятой натощак или после кормления или в обоих случаях, также было патологическим у больных кошек.

Хронический холангиогепатит

Хронический холангиогепатит гистопатологически характеризуется наличием смешанного воспалительного инфильтрата на портальных участ ках и в желчных протоках, состоящего из нейтрофилов, лимфоцитов и плазмацитов. Также наблюдаются перипортальный некроз и умеренная или тяжелая гипертрофия желчных протоков и портальный фиброз. В конечной стадии хронический холангиогепатит может перейти в билиарный цирроз.

Хронический холангиогепатит может быть вызван многочисленными причинами. Некоторые исследователи считают, что хронический холангиогепатит является хронической формой острого холангиогепатита, а другие предполагают, что это отдельное иммуноопосредованное заболевание, напоминающее первичный билиарный цирроз у людей. Некоторые авторы предполагают, что первоначальная бактериальная инфекция вызывает иммуноопосредованное гепатоцеллюлярное поражение или разрушение желчных протоков или и то и другое, которые усиливают первоначальное поражение. Роль вирусов, лекарственных препаратов и химических веществ в качестве причин хронического холангиогепатита не изучалась в достаточной степени. Среди патогенных вирусов были такие, как вирус инфекционного перитонита кошек, вирус лейкемии кошек, а также паразитарные агенты — токсоплазмы и гельминты трематоды, паразитирующие в печени (Amphimeruspseudofelineus).

Клинические признаки заболевания аналогичны тем, которые встречаются при остром холангиогепатите; однако лишь у 11% больных кошек наблюдалось повышение температуры (см. таблицу 1). Частые гематологические нарушения включают нейтрофилию со сдвигом влево. Биохимические нарушения в сыворотке крови включают умеренное или выраженное увеличение концентрации общего билирубина. Концентрация желчных кислот в пробах, взятых натощак, после кормления или в обоих случаях, также была изменена у больных кошек.

Лимфоцитарный портальный гепатит

Лимфоцитарный портальный гепатит отличается от острого и хронического холангиогепатита инфильтрацией лимфоцитов и плазмацитов, но не нейтрофилов, в портальные участки, отсутствием холангита и наличием интактной перипортальной ограничительной пластинки. Количество лимфоцитов и плазмацитов на портальных участках колеблется от небольшого количества (10-20) до большого (более 100). В некоторых случаях имеются большие лимфоидные скопления. Часто наблюдаются гипертрофия желчных протоков и портальный фиброз, но они не переходят в псевдолобулярные образования или в билиарный цирроз. Поскольку воспалительный инфильтрат состоит главным образом из лимфоцитов и плазмацитов, некоторые авторы предполагают, что лимфоцитарный портальный гепатит является иммуно-опосредованным заболеванием (Jones, 1989; CenterandRowland, 1994; Gagneetal., 1996).

Частыми клиническими признаками лимфоцитарного портального гепатита являются анорексия и потеря веса (см. таблицу 1). Реже наблюдаются рвота, слабость, сонливость, лихорадка и диарея. У больных кошек размеры печени увеличиваются примерно наполовину. У большинства кошек с лимфоцитарным портальным гепатитом результаты клинического анализа крови не отличаются от обычных, за исключением пойкилоцитоза, который наблюдается у 2/з больных кошек. Характерные биохимические нарушения включают слабое увеличение активности ALP, умеренное увеличение активности ALT и нормальное или слегка повышенное содержание общего билирубина (таблицы 2 и 3).

Концентрация желчных кислот, взятых натощак, после кормления или в обоих случаях, часто бывает патологической у больных кошек.

Лечение острого холангиогепатита

Лечение кошек с острым холангиогепатитом включает противомикробную терапию и восстановление и поддержание нормального водно-солевого баланса. При наличии экстрагепатичес.кой обструкции желчных протоков рекомендуются хирургическая декомпрессия и билиарное или кишечное отведение (холецистоеюностомия).

Противомикробная терапия является главным видом лечения при остром холангиогепатите. По возможности необходимо использовать бактериальный посев и пробы чувствительности желчи, биопсийную или аспирационную пробу печени, желчные камни или желчный пузырь для выбора соответствующих противомикробных средств. Используемые антибиотики должны выделяться в желчи в активной форме, эффективно действовать на аэробные и анаэробные кишечные колиподобные бактерии и не должны быть гепатотоксичными. Пенициллин, триметоприм-сульфамидные препараты, аминогликозиды и цефалоспорины первого поколения могут оказаться неэффективными, так как они не выделяются в желчи в активной форме. Тетрациклин, эритромицин, ампициллин, хлорамфеникол и метронидазол выделяются в желчи в активной форме и, следовательно, более эффективны. Однако тетрациклин является гепатотоксичным, эритромицин не эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, а хлорамфеникол вызывает анорексию. Анорексии, хлорамфениколом, можно избежать, давая кошкам сравнительно небольшую дозу препарата (50 мг перорально через каждые 12 часов). Ампициллин является антибиотиком широкого спектра действия и хорошо переносится кошками. Метронидазол эффективен против анаэробов и колиподобных бактерий.

Рекомендуется комбинированная терапия антибиотиками с использованием ампициллина (20-40 мг/кг п/о через каждые 8 часов), хлорамфеникола (50 мг п/о через каждые 12 часов) и метронидазола (10-25 мг/кг, максимальная доза 50 мг, п/о через каждые 24 часа) (ZawieandGarvey, 1984). Лечение антибиотиками рекомендуется в течение 3 месяцев.

Уродеоксихолевая кислота представляет собой желчную дигидроксикислоту, применяемую для растворения желчных камней и лечения хронических холестатических заболеваний печени у людей. Лечение уродеоксихолевой кислотой приводит к заметному клиническому и биохимическому улучшению, возможно, благодаря уменьшению разрушения клеточных мембран, вызванного задержкой желчных кислот. Было также доказано, что уродеоксихолевая кислота уменьшает экспрессию антигенов тканевой совместимости класса 2 на гепатоциты и эпителий желчных протоков, что может иметь важное значение для уменьшения иммунного поражения гепатоцитов. Уродеоксихолевую кислоту давали кошкам по 10-15 мг/кг перорально через каждые 24 часа.

При возникновении конкретных осложнений некоторым кошкам может потребоваться дополнительное лечение. У кошек с острым холангиогепатитом заболевание часто протекает в острой форме и бывает нарушение водно-солевого баланса, который нужно привести в норму. При возникновении геморрагического диатеза можно делать инъекции витамина К/ (5 мг на кошку в/м через каждые 1-2 дня). Гепатическую энцефалопатию можно лечить, давая животным лактулозу орально (2,5-5 мл на кошку п/о через каждые 8 часов) с добавлением энтеричсских антибиотиков (неомицин 20 мг/кг п/о через каждые 8-12 часов).

Для контроля за ходом лечения необходимо часто повторять клинический анализ и биохимию крови. Стойкое увеличение ALTактивности и концентрации общего билирубина в сыворотке или увеличение ALPактивности, или и то и другое говорят о неэффективности лечения.

Лечение хронического холангиогепатита

Лечение хронического холангиогепатита аналогично лечению острого холангиогепатита. Однако в добавление к антибиотикам и уродеоксихолевой кислоте можно назначить глюкокортикоидную терапию. Вначале нужно дать животному иммуносупрессивную дозу преднизолона (2,2-6,6 мг/кг через каждые 24 часа). Затем дозировку постепенно уменьшают и дают лекарство через день (2-4 мг/кг через каждые 48 часов) в качестве длительной поддерживающей терапии.

Лечение лимфоцитарного портального гепатита

Лечение лимфоцитарного портального гепатита основывается на гипотезе, что поражение печени является иммуно-опосредованным. Лечение лимфоцитарного портального гепатита проводилось иммуносупрессивными дозами кортикостероидов, как было описано раньше при хроническом холангиогепатите. После лечения преднизолоном эпизодически встречаются случаи длительной ремиссии (Jones, 1989)’, но другие данные говорят о слабом действии такого лечения при данном заболевании (CenterandRowland, 1994). Пробовали давать животным азатиоприн (0,3 мг/кг п/о через каждые 24 часа), но побочные реакции, например отсутствие аппетита и лейкопения, ограничивают его применение. Небольшому числу больных кошек раз в неделю давали малые дозы препарата.

Реакцию на лечение лимфоцитарного портального гепатита трудно оценить из-за медленного прогрессирования данного заболевания. Стойкое увеличение ALTактивности или увеличение концентрации общего билирубина в сыворотке во время кортикостероидного лечения или и то и другое свидетельствуют о неэффективном лечении заболевания. Вероятно, в данном случае имеет смысл перейти на нестероидные иммуносупрессивные препараты.

Прогноз при холангиогепатите

Из 16 случаев острого и хронического холангиогепатита, включенных в ретроспективное исследование, проведенное авторами, в 14 случаях проводилось лечение антибиотиками, а в 10 случаях — иммуносупрессивными дозами кортикостероидов. Из этих кошек 47% прожили год и меньше, 40% жили 1-5 лет и 13% жили более 5 лет. Результаты данного исследования показывают, что возможно увеличение продолжительности жизни, если животное проживет первые 3 месяца после диагностики.

Прогноз при лимфоцитарном портальном гепатите

Из 25 случаев лимфоцитарного портального гепатита, включенных в ретроспективное исследование авторов, в 13 случаях животных лечили антибиотиками, в 4 давали противовоспалительные дозы кортикостероидов и в 3 лечили иммуносупрессивными дозами кортикостероидов. Половина кошек не получала лечения противомикробными препаратами и кортикостероидами. Из 23 кошек, которых приводили на повторную проверку, 30% прожили менее 1 года, 44% жили 1-5 лет и 26% — более 5 лет. Средний срок жизни для кошек, проживших более года, составлял 51,8 месяца, причем 22% кошек были все еще живы на момент обследования.

Зуд у кота. Холангиогепатит? Кортизол?

1. Кот, 2 года, Британский короткошерстный, кастрирован . Вес 5.3кг
2. Корм ранее: сухой Роял-Канин «для британцев», иногда пакетики «Феликс». Курица, говядина, иногда куриное яйцо.
3. Вакцинация не проводилась. Дегельминтизация, обработка от блох — проведены.
4. Болеет 6-8 мес.
5. Симптомы — ранее только зуд, сейчас добавился «мягкий» стул.
а) аппетит — Кушает часто и обильно
б) приём воды — Ориентировочно 80мл в сутки
б) активность — высокая)
в) мочеиспускание — 2-3 раза в день, цвет мочи ярко желтый
г) стул 2-3 раза в день,
д) рвота — мб раз в месяц с шерстью, иногда реже
е) температура — не измерялась

Итак небольшое повествование) примерно 6-8 месяцев стал замечать, что кот часто и усердно лижет передние лапы, через какое-то время также начал усердствовать с задними, начал вгрызаться. Шерсть на лапах поредела, визуально они стали казаться несоразмерно тонкими.

После первой серии походов к ветеринару, кот был проглистогонен, обработан от блох. Назначена диета гипоаллергенного корма (название к сожалению не помню). Результатов это не принесло. Был назначен анализ крови на гормоны. Анализы показали уровень кортизола 1000ед при первой сдаче, 900ед. при повторной. Остальные показатели мне не озвучивались.
Исходя из этого было назначено лечение:

Бромокриптин 0.1 мгкг (3 недели), затем 0.05мгкг (8 недель)
Рыбий жир по 4 капсулы 1 р в неделю (12 недель)
Витамины группы «В»
Эссеншиал 1р в 2 недю (3 раза)

После данного лечения результатов не последовало.

Недели 2 назад стало хуже, стул стал жидким. На глазах стали видны 3 веки в спокойном состоянии. (возможно связано с тем, что дал мягкиий корм из пакетика «Роял канин» для британцев, ранее пакетики этой фармы не давал, только сухой)

Обратился в другую вет. клинику. Про историю с кортизолом рассказал. Сказали в их клинике на гормоты анализ брать не будут. Назначили следующее:

Соскоб кожи результат — отрицательный
Трясли кота вверх лапами над мокрой бумажкой, вроде ничего не выпало)
В течение 3х дней кололи антибиотики

Биохимия крови:
Эритроциты — 9130 (4500-10500)
Лейцкоциты — 8,3 (6.0-19.0)
Гемоглобин — 177 (110-170)
СОЭ — 1 (0-5)
Нейрофилы:
Матамиелопиты — 0 (0)
Палочкоядерные — 0 (1-10)
Незрелые несегментированные — 0 (0-5)

Сегментированные 39 (43-71)
Эозинофилы — 4 (0-3)
Лимфоциты — 56 (21-40)
Моноциты — 1 (0-1)
Базофилы — 0 (0-1)
Плазматические клетки — 0 (0)
Дегеративные клетки — 0 (0)

Узи печени и жлч. пузыря:
Печень не увеличена,
края острые,
эхогенность паренхимы повышена.
желчный пузырь нормального наполнения с анэхогенным содержимым.
Холедох 0.6 см (норма до 0.4)
Мелкие желчные протоки расширены
— Хронический холангиогепатит

[3]

Кормлю теперь — Роял Канин Гастроинтестинал
Форти Флора 1 пакетик 1 раз в день — 14 дней
Апоквел 5.4мг 12 таблетки 2 раза в день 14 дней, далее по 2 таблетки 1 раз в день (Сказали что это новое чудо средство которое снимает зуб на клеточном уровне, коту реально помогает)
Капли «Стронгхолд» 1 пипетка в месяц (на всякий случай)

из человеческой аптеки:
Холосас — 1 мл за 30 мин до еды 2 раза в день 30 дней
Амоксиклав 250мг по 12 таблетки 1 раз в день
Панкреатин 25 ед — по 12 капсулы 1 раз в день 30 дней

Собственно вопросы
1. Стоит ли продолжать переживать из-за «высокого уровня кортизола»?
2. Что думаете о дозировках назначенных во второй вет. клинике. Не большие ли для кота в 5кг?
3. Что в целом думаете о назначенном лечении и диагнозе?

Источники


  1. Меньшаков, П.Г. Ветеринарная фармакология / П.Г. Меньшаков. — Л.: Сельхозгиз, 2016. — 344 c.

  2. Кудряшов, А.А. Патологоанатомическая диагностика болезней лошадей / А.А. Кудряшов. — М.: Аквариум, 2012. — 236 c.

  3. Питер, К. Гуди Топографическая анатомия лошади: моногр. / Питер К. Гуди. — М.: Аквариум-Принт, 2014. — 152 c.
  4. Бушарова, Е. В. Рентгенологическое исследование внутренних органов мелких домашних животных. Практическое руководство с графическими схемами и рентгенограммами / Е.В. Бушарова. — М.: Институт Ветеринарной Биологии, 2012. — 296 c.
  5. Орлов, Ф. М. Краткий ветеринарный словарь клинических терминов / Ф.М. Орлов. — М.: Россельхозиздат, 2013. — 160 c.
Холангиогепатит у кошек лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Лечение хронической сердечной недостаточности у кошек

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here