Давление у кошки лечение

Сегодня предлагаем обсудить тему: "Давление у кошки лечение". Мы собрали полную информацию и попытаемся раскрыть тему так, чтобы было понятно всем и не осталось вопросов. Но, если появятся вопросы, предлагаем их обсудить в комментариях после статьи.

Офтальмологические проявления системной гипертензии у кошек / Ocular manifestations of systemic hypertension in cats


Еще фото

Автор (ы): Л.А. Соломахина, главный врач Воронежского ветеринарного комплекса «Кот М@ троскин», член RSVO и ESVO / L. Solomakhina, DVM, Chief doctor, Member of the RSVO and of the ESVO, Voronezh Veterinary Complex «Cat [email protected]»
Журнал: №5 — 2015

Ключевые слова: офтальмологические проявления, системная гипертензия, кошки

Key words: ocular manifestations, systemic hypertension, cats

Сокращения: ХПН – хроническая почечная недостаточность, ХСН – хроническая сердечная недостаточность, АД – артериальное давление, АГ – артериальная гипертензия, ССС – сердечно-сосудистая система, ПКГ – передняя камера глаза, ДЗН – диск зрительного нерва, ЦНС – центральная нервная система

Системная гипертензия возникает как у собак, так и у кошек. Наиболее распространена артериальная гипертензия у кошек, потому что этот вид имеет относительно высокую предрасположенность к развитию ХПН. Глазные поражения при системной гипертензии включают отек сетчатки и ДЗН, извилистые кровеносные сосуды сетчатки и преретинальные, интраретинальные, субретинальные кровоизлияния. Вторичная дегенерация сетчатки, вероятно, из-за ишемии и /или воспаления, является частым продолжением заболевания (Рис. 16). Животные с системной гипертензией могут поступать с жалобами на острую слепоту (с фиксированными, расширенными зрачками), вызванную буллезной отслойкой сетчатки в связи с субретинальным выпотом (Рис. 13).

Systemic hypertension occurs in both dogs and cats. It is more common in cats because this species has a relatively higher incidence of chronic kidney disease. The ocular lesions in systemic hypertension include retinal and papillary edema, tortuous retinal blood vessels, and preretinal, intraretinal and subretinal hemorrhage. Secondary retinal degeneration, probably due to ischemia and/or inflammation, is a common sequel (Fig. 16). Animals with systemic hypertension may be presented with a complaint of acute blindness (with fixed, dilated pupils) caused by bullous retinal detachment due to subretinal effusion (Fig. 13).

Артериальная (системная) гипертензия встречается у кошек и собак, однако является наиболее распространенной у кошек. Это обусловлено высокой частотой встречаемости ХПН у данного вида. У кошек возможна первичная и вторичная системная гипертония.

[2]

Более предрасположены к данному заболеванию кошки от 5 до 20 лет, но чаще оно встречается в возрасте 8-10 лет.

Причины вторичной системной гипертонии

— Хронические и острые болезни почек. По статистике, 19-65% кошек с ХПН имеют гипертонию. Причинами гипертонии чаще всего являются такие заболевания, как хронический интерстициальный нефрит, амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек, почечная дисплазия;

— Гипертиреоз (87% кошек);

— Гиперадренокортицизм (60% собак);

— Феохромоцитома (50% собак);

— Первичный гиперальдостеронизм (собаки);

— Ожирение (гиперлипидемия), описано как фактор риска для собак (77% самцы);

— Хроническая анемия, полицитемия, лихорадка, артериовенозная фистула;

— Пища с повышенным содержанием соли.

Постановка диагноза артериальная гипертензия требует измерения систолического артериального давления, в идеале необходимо измерение систолического и диастолического артериального давления. Необходимо помнить, что у пугливых и агрессивных животных артериальное давление может быть ошибочно завышено. В этом случае необходима адаптация животного и несколько повторных измерений. У кошек систолическое давление свыше 160-170 мм рт.ст. и диастолическое давление свыше 100 мм рт.ст. считается повышенным. То есть, АД свыше 180/100 мм рт.ст. считается анормально высоким. Значения выше 200/110 мм рт. ст. сопровождаются характерными клиническими проявлениями, в т.ч. гипертонической ретинопатией.

Приборы для измерения артериального давления

— Допплер ветеринарный 811. Частота – от 8 MHz до 9,7 MHz. Допплер предназначен для измерения систолического давления у кошек и собак.

— Допплер ветеринарный Vet Dop BF1. Частота 9,4 MHz, фокусированный датчик, удобный для фиксации конечности и датчика одной рукой. В комплект входит сфигмоманометр, наушники, инструкция на английском языке и видеоинструкция, пять манжеток 25×6, 21×5, 17×4, 14×3 и 11×2,5 (длина и ширина указана в см).

— Ветеринарный тонометр PetMa (осциллографический метод). Предназначен для измерения систолического и диастолического давления, частоты сердечных сокращений. Область измерения: 30-260 mmHg, точность: +/- 2 mmHg, ЧСС: 40 до 220 bpm. В комплект входят 7 манжеток шириной до 5 см.

Органы мишени при артериальной гипертензии

[3]

Гипертония — это наиболее частое заболевание ста­реющих кошек, при котором страдают глаза, почки, сердце (ССС), ЦНС.

Гипертоническое поражение почек:

— Прогрессирование почечной недостаточности;

— Повышение креатинина у 65% кошек с гипертензией и офтальмологическими проявлениями.

— Проверка уровня сывороточного креатинина и мочевины;

Артериальная гипертензия у кошек

Артериальная гипертензия у кошек

Повышенное кровяное давление у кошек зачастую является следствием какого-либо заболевания: встречается при патологиях почек, сердца, гиперфункции щитовидной железы, при некоторых других редких эндокринологических заболеваниях. Однако иногда гипертензия является первичной проблемой. Хотя не все кошки проявляют клинические признаки, отказ от своевременной диагностики и лечения может привести к крайне нежелательным последствиям. Проводя аналогию с артериальной гипертензией у людей, можно заимствовать термин «тихий убийца».

Клинические признаки.

От повышенного кровяного давления первыми страдают глаза, почки, сердце и мозг. На ранней стадии признаки гипертензии бывают довольно немногочисленными, особенно если это не связано с другой болезнью. У кошек с гипертензией могут проявляться такие симптомы, как слепота, неврологические признаки, включающие судороги, атаксию, нистагм, парез или паралич задних конечностей, диспноэ, носовое кровотечение. В случае, если повышенное кровяное давление вызвано какой-либо другой болезнью, соответственно, будут проявляться симптомы этого заболевания.

Диагностика.

Проводится тщательное клиническое обследование в ветклинике. Измеряется давление при помощи специального ветеринарного тонометра. При подтверждение повышенного давления тонометрия проводится многократно на протяжении длительного времени.

Подозрение на артериальную гипертензию может быть основано на характерных поражениях сетчатки, поэтому информативно исследования глазного дна – офтальмоскопия. Также необходимо исключить или подтвердить наличие других заболеваний, которые могут явиться причиной или следствием артериальной гипертензии. Для этого можно использовать анализы крови и мочи, рентгенографию, УЗИ, ЭХО сердца.

Читайте так же:  Коты недержание лечение

Если артериальная гипертензия у кошки возникло в следствие другого заболевания, то необходимо заняться лечением исходного (или сопутствующего) заболевания.

Вместе с этим необходимо сразу после консультации принять меры по поводу стабилизации давления, так как последствия гипертонии могут быть очень тяжёлыми. В качестве антигипертензивных препаратов доступны многочисленные фармакологические препараты, включая диуретики, β-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты кальциевых каналов, артериальные вазодилятаторы прямого действия, α2-агонисты центрального действия и α1-адреноблокаторы.

Также, при артериальной гипертензии показана диета с пониженным содержанием соли.

Исход заболевания.

Многие кошки продолжают вести достаточно полноценную жизнь при стабилизации высокого давления. Однако прогноз зависит от характера и тяжести исходного заболевания

Артериальное давление у кошек

Никого из нас не удивить тем, что при каждом посещении врача нам, с определённого возраста, медсестра непременно измеряет артериальное давление. Ни говоря уже о том, что при попадании в стационар, или, ни дай Бог, на операцию, контроль артериального давления стало очень давно необходимой процедурой. У большинства из нас дома также имеются тонометры – приборы для измерения артериального давления. Для нас с Вами это уже рутина, а как же наши животные? Собаки, и в большей степени кошки?

Порой, в кабинете, мы слышим недоумённый вопрос владельцев: измерить давление животному, зачем? Оно же не курит, не употребляет алкоголь, и вообще мы оберегаем своего любимца от стрессов. Откуда у него давление. Всё так, однако, причины повышения давления у животных имеет иные причины, в отличие от нас.

Собакам, с некоторыми патологиями, в частности, почек и сердца требуется регулярный контроль артериального давления, однако, встречаемость этих состояний не так часта, как у кошек.

Повышенное давление у кошек симптомы и лечение

Дело в том, что кошки имеют предрасположенность к хроническому повышению давления, особенно, кошки, чей возраст уже перешёл границу молодости. Чаще это кошки старше 14 лет, но, увы, встречается у более молодых. Очень важно максимально быстро выявить у кошки повышенное артериальное давление. В этом случае назначение специальных препаратов будет иметь наилучший эффект и не позволит развиться многим осложнениям, в том числе развитию почечной и/или сердечной недостаточности. У кошек даже есть «специальная» болезнь, как у человека – системная артериальная гипертензия, которая имеет крайне тяжёлые последствия.

Сложность заключается в том, что когда владельцы отмечают ухудшение самочувствия кошки, по таким признакам как:

  • потеря веса
  • слепота
  • развитие повышенной жажды и повышенного потребления жидкости
  • нарушения движения и т.д.,

процесс уже зашёл далеко, поэтому мы рекомендуем проводить тонометрию кошкам старше 6 –ти лет, хотя бы раз в год.

В настоящий момент процесс измерения давления у кошек лёгок и безболезнен (в отличие, скажем от 10-ти летней давности). В нашем центре ВЕТМАСТЕР есть специальный прибор, которым можно измерить давление животному – PatMap.

Это маленький, фактически бесшумный приборчик, который позволяет достаточно точно измерить давление кошке, не подвергая её лишнему стрессу, что, к сожалению, невозможно произвести человеческими тонометрами.

Точность измерения — крайне важный фактор, потому что повышение давления у кошки свыше 190 мм.рт.ст. в систолу и выше 120 мм.рт.ст. в диастолу однозначно говорит о патологии. Давление у кошки в систолу между значениями 160-190 говорит о том, что нам с Вами надо усилить контроль над состоянием кошки, возможно, провести дополнительные обследования. Проверить функцию почек и щитовидной железы, исключить сахарный диабет, что также не редкость у возрастных пациентов, провести Эхокардиографию, то есть УЗИ сердца, чтобы убедиться, что всё в порядке.

Если Ваша киса склонна к стрессам, при посещении ветеринарных клиник, перед тонометрией Вас вместе с ней проводят в отдельный тихий кабинет, где Вы проведёте некоторое время вдвоём, чтобы кошка успокоилась, привыкла к запахам и поняла, что опасность ей не угрожает. После этого можно будет измерить давление животному.

Пониженное давление у кошек симптомы и лечение

Хотелось бы сказать ещё несколько слов о снижении артериального давления. Это жизнеугрожающая ситуация, как у кошек, так и собак и других животных, включая человека. Так, снижение давления до уровня 60/40 мм.рт.ст. может привести к обмороку и даже смерти.

Такие ситуации могут возникать при всех видах шока, отравлении, кардиогенном отёке лёгких, поэтому, видя такие значения при тонометрии, будьте морально готовы к тому, что Вам будет предложено поместить животное в отделение интенсивной терапии нашего ветеринарного центра ВЕТМАСТЕР.

Тем не менее, мы надеемся, что Ваши животные и Вы никогда не столкнётесь с подобными ситуациями и будете здоровы. А специалисты ветеринарного центра ВЕТМАСТЕР, вместе с прибором PatMap, круглосуточно готовы прийти Вам на помощь!

Давление у кошки лечение

Артериальная гипертензия у кошек. Современный подход к диагностике и лечению.
Володин И.А., кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-кардиолог ветеринарного госпиталя «Панацея», г. Челябинск.

Список использованной литературы:
1. Кларк Аткинс «Гипертония кошек», Фокус, международный журнал по ветеринарии кошек, №19.3.2009г.
2. А.В Гиршов, С.А. Лужецкий «Артериальная гипертензия у кошек. Патогенез, диагностика, лечение» Vetfarma, № 5-6, 2013г.
3. «Feline Hypertension: Clinical Features and Therapeutic Strategies»
Janice M. Bright, 2004 WSAVA Congress
4. Hypertensive Encephalopathy in Cats with Reduced Renal Function C. A. Brown, J. S. Munday, S. Mathur, and s. A. Brown. Vet Pathol 42:642–649 (2005)

Измерение давления у кошек

Гипертония (гипертензия) – термин, которым обозначают высокое артериальное давление у кошек, которое зачастую можно встретить у питомцев в старости.

Гипертензия кошачья (Feline hypertension) часто возникает на фоне других проблем и является скорее вторичной гипертонией. Гораздо реже, но всё же встречается у кошек и первичный тип гипертензии, которая развивается самостоятельно без влияния других заболеваний.

Наиболее распространенной причиной гипертензии у кошек считаются хронические болезни почек, но существуют и иные причины. Специалистами ВЦ ДоброВет установлена также явная связь между развитием гипертонии и чрезмерной активностью щитовидной железы (гипертиреозом) у животных.

Повышенное давление у кошек опасно в целом. Но больше всего страдают следующие органы и системы:

Читайте так же:  Какие болезни у котов

— глаза. Могут возникать отслоение сетчатки, кровоизлияния в глазах, отеки. Из-за подобных изменений зрение животного ухудшается. Иногда такие симптомы вызывают слепоту, порой – неизлечимую. Некоторые случаи кровоизлияний в переднюю камеру глаза можно увидеть даже без специального оборудования;

— нервная система и мозг. Возникают кровотечения, чаще всего они обусловлены невралгическими причинами, отмечается шаткая походка животного, судороги, кома;

— сердце. Изменения происходят в левом желудочке сердца, которому становится всё труднее перекачивать кровь под большим напором – его стенки утолщаются. В редких случаях не исключено развитие сердечной недостаточности. Кошка при проблемах сердца выглядит вялой и испытывает одышку;

— почки. Высокое давление негативно влияет и на них. У тех же кошек, что ранее имели почечные проблемы, гипертония усугубит течение болезней.

Как измерить давление у кошки? Классифицируются методы измерения давления по типам – инвазивные и не инвазивные. При инвазивном методе измерения в артерию вводится катетер, затем канюль, соединяющаяся с системой замера давления. Этот метод является крайне непопулярным, используется он обычно только стационарно, при оперативных вмешательствах и когда животное находится под наркозом.
На обычном приеме в ВЦ ДоброВет давление у кошки измеряется одним из не инвазивных способов:

— при помощи осциллометрического метода;

— при помощи ультразвуковых устройств с эффектом Допплера.
Приборы, работающие с ультразвуком и эффектом Допплера, дают точные результаты систолического артериального давления у животных. Однако замер диастолического давления провести с его применением достаточно сложно.

Осциллометрический способ базируется на измерении вибраций звуковых волн, которые создает в манжете звук сокращений сердца, и дает весьма точные результаты. Манжеты накладываются у основания хвоста, на предплечья, голень или рядом со скакательным суставом. Главное, чтобы конечность, на которой производится замер, находилась примерно на одном уровне с сердцем. С этой целью применяется специфическое оборудование в ВЦ ДоброВет, с помощью которого легко получить информацию об артериальном давлении, как у взрослых животных, так и у маленьких котят.

Специалисты ВЦ ДоброВет рекомендуют измерять давление у кошек старше семи лет на регулярной основе. Сначала можно производить замер раз в год, но с взрослением кошки можно перейти на измерение давления дважды в год, а также при каждом посещении ветеринарной клиники.

Постоянно измерять давление нужно у животных, страдающих заболеваниями почек, сердца, гипертиреозом, при ухудшении зрения и неврологических проблемах. Это поможет вовремя поставить диагноз и остановить развитие гипертензии у животного.

Видео (кликните для воспроизведения).

Насколько безопасна процедура измерения давления в условиях клиники?

Полностью безопасна. Наши специалисты не только могут точно измерить давление Вашему питомцу, но и не спровоцировать даже минимального стресса при непонятной для животного процедуре.

Возможно ли измерить давление кошке на дому?

Да, возможно. При вызове ветеринарного врача на дом Вашему питомцу обезательно измерят давление.

Как можно профилактировать гипертонию у кошек?

Регулярно, особенно после достижения кошкой 5 летнего возраста, дважды в год проходить полный профилактический осмотр и измерять давление. Это позволит вовремя выявить проблему внутри организма питомца и вовремя начать лечение.

Кот, кошка и котята

Кошки не курят, не употребляют чрезмерное количество соли, и их жизнь, как правило, спокойна и не сопровождается постоянным стрессом, так почему тогда мы должны беспокоиться об их кровяном давлении? В течение долгого времени большинство ветеринаров не знали и даже не предполагали, что у кошек может быть высокое давление или гипертония, и они не знали, как это давление измерить. Тонкими, едва различимыми признаками, указывающими на высокое кровяное давление у кошки, являются более частое и сильное мяуканье в течение дня и «одурманенное», сонное состояние любимицы, как будто под она под воздействием алкоголя.

Теперь на основании многочисленных обследований ветеринары знают, что высокое давление довольно часто встречается у пожилых кошек, и, к счастью, хорошо поддается лечению. Измерить давление у кошки и получить при этом точные и надежные данные довольно сложно, потому что очень мало животных при посещении ветеринара остаются совершенно спокойными и расслабленными. Существует несколько типов инструментария, используемого для измерения кровяного давления, но все они имеют манжету, надеваемую на лапу пациенту, и механизма для определения, когда кровь может течь через частично пережатые кровеносные сосуды. Необходимо совершить 3-5 измерений, чтобы точно оценить величину систолического артериального давления. При систолическом давлении выше 180 высок риск повреждения органов и тканей.

Высокое кровяное давление вызывает проблемы с сердцем и с циркуляцией крови по всему телу. У кошек одним из основных органов, страдающих от высокого кровяного давления, являются глаза. Крошечные кровеносные сосуды в глазу могут лопнуть, когда в них возникает слишком большое давление. Когда это происходит, начинаются отслойки сетчатки и кровоизлияния, может возникнуть слепота. Если владелец сразу обнаружит внезапную слепоту у кошки и у нее диагностируют высокое кровяное давление, немедленное начало лечения может привести к восстановлению зрения. Если высокое кровяное давление не лечится в течение нескольких дней, шансы на то, что сетчатка заживет и зрение восстановится, крайне малы.

У большинства людей гипертония развивается без определенной медицинской проблемы. У кошек высокое кровяное давление всегда является вторичным заболеванием, возникающем при хронических заболеваниях почек, гипертиреозе (гиперфункции щитовидной железы) или сахарном диабете. Если у вас есть кошка, страдающая от этих заболеваний, необходимо проверять ее артериальное давление, по крайней мере, 1-2 раза в год. Если же кошке поставлен диагноз артериальная гипертензия, важно сделать все необходимые анализы и пройти обследование, чтобы найти возможные причины и основное заболевание.

Первоначально для лечения высокого кровяного давления у кошек назначают такое лекарственное средство как амлодипин. Он производится в виде таблеток для людей, и очень сложно режется на меньшие дозы, поэтому рекомендуется приобрести специальный таблеточный нож для более аккуратного дозирования. Амлодипин является блокатором кальциевых каналов. Кошки, как правило, должны принимать его перорально (через рот) один или два раза в день. Если амлодипин не помогает снизить кровяное давление, добавляются другие препараты.

Читайте так же:  Частые болезни котов

К сожалению, исследования не показали значительного влияния диеты на кровяное давление кошек, но все же диета для пожилых кошек, как и предназначенная для кошек с заболеваниями почек, как правило, имеет более низкий натрий и также рекомендуется при артериальной гипертензии. Артериальное давление обычно стабилизируется в течение 1-2 недель лечения, но кошки почти всегда нуждаются в постоянном лечении до конца своей жизни. Исключением является высокое кровяное давление, вызванное гипертиреозом, если это заболевание устранить, нормализуется и давление.

Для владельцев полезно знать, как у кошек развивается гипертония. Проверка давления должна стать неотъемлемой частью очередного визита к ветеринару для пожилых кошек и для молодых кошек с подозрительными клиническими признаками (симптомами).

Гипертония у кошек: признаки, лечение и прогноз

Гипертония у кошек – часто встречается у пожилых животных и неплохо поддается лечению. Feline hypertension или кошачья гипертензия развивается как вторичный патологический процесс, является следствием иных заболеваний. Первичная форма (без «основных» болезней) бывает редко. Причины гипертонии кроются в хронических патологиях возрастных кошек. Есть связь между гипертиреозом и гипертензией.

«Тихий убийца»: основные положения

В человеческой медицине это название вполне прижилось. У людей гипертония нередко протекает бессимптомно, но наносит непоправимый вред организму, «тихо» разрушая его изнутри. В ветеринарии ситуация другая, артериальную гипертонию у кошек (АГ) диагностируют по появлению симптомов тяжелых поражений.

а. Интенсивное бумезное отслоение сетчатки.
б. Отслоение сетчатки и многочисленные мелкие кровоизлияния в сетчатке,
в. Гифема.

Факт! Гипертония у животных часто не диагностируется на ранней стадии из-за халатности в рутинных обследованиях, когда пренебрегают измерением кровяного давления. За тонометр берутся при появлении явных симптомов системной гипертонии.

Болезнь выявляют при поражении концевых органов, чаще глаз, когда кошка полностью слепнет. Развивается у стареющих животных, в группе риска питомцы с ХПН (хроническая почечная недостаточность). Измерение кровяного давления относится к неинвазивным методам обследования, но бывает, что гипертония развивается от испуга.

Как препарату выбора при лечении кошек при АГ отдают предпочтение Амлодипину, блокирующему кальциевые каналы.

Клинические признаки гипертонии

Первичных признаков нет, либо они маловыражены, поэтому заводчики обращаются ветеринарную клинику при обширных системных поражениях. Чаще это – слепота, нарушение функционирования головного мозга и развитие неврологических симптомов, болезни сердца, почек, эпистаксис (носовые кровотечения).

Развивается слепота, диагностируется кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема), зрачки расширяются (мидриаз), есть темные очаги дегенерации. При обследовании кровоизлияние затрагивает стекловидное тело, сетчатку, рядом расположенные ткани, нередко отмечают серозное отслоение сетчатки. Поражение затрагивает оба глаза, но характер проявления патологии может быть неодинаков.

Глаукома, атрофия сетчатки – это вторичные изменения, которые являются следствием гипертонии.

Изменения в органах зрения у кошек представляют как «гипертоническую ретинпатию», но в реальности процесс затрагивает сосудистый слой, наблюдается выделение внутриглазной жидкости и аккумуляция ее в субретинальном пространстве (результат, отслоение сетчатки). Необратимые изменения пигментного эпителия бывают при ишемии сосудистой оболочки.

а. Очаги кровоизлияния в сетчатке.
б. Маленькие участки буллезного отслоения сетчатки.
в. Маленькие участки буллезного отслоения и очаги дегенерации сетчатки.

  • Неврологические признаки.

При гипертонии у кошек проявляются следующие симптомы: атаксия, потеря ориентации в пространстве, слабость. Нарушение вестибулярного аппарата сопровождается парапарезом, характерным сгибанием шеи, впадением в ступор, судорожными явлениями и гибелью.

Несмотря на явность симптомов, гипертонию нельзя диагностировать по неврологическим признакам из-за схожести их с другими патологиями или эвтаназии по показаниям, еще до постановки диагноза вследствие тяжелого, неизлечимого состояния питомца.

При поражении глаз и внезапно возникшей слепотой неврологические нарушения проявляются в виде депрессии.

При аускультации у кошек с гипертонией прослушивается ритм галопа, систолические и диастолические шумы. Диагностируются: одышка, тахикардия, аритмия.

Однако эти симптомы сопровождают и стареющих кошек, не имеющих проблем с кровяным давлением. Подтверждение диагноза требует обязательное измерение артериального давления.

Признаки застойной сердечной недостаточности проявляются при усугублении гипертонией уже имеющегося заболевания, связанного с сердечно-сосудистой системой. Но сама АГ не является фактором, провоцирующим сердечную недостаточность.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить увеличение левого желудочка и сердца в целом, ундуляцию грудной аорты. ЭХО-грамма «видит» левожелудочковую гипертрофию стенки и межжелудочковой перегородки в легкой форме. Нередко размеры сердца при гипертонии остаются в норме.

Гипертония на фоне испуга

Развитие симптомов схоже с «эффектом белого халата» в медицине, когда у человека подскакивает давление, стоит ему лишь переступить порог кабинета врача. Ветеринар всегда должен учитывать существующий феномен кратковременного скачка показателей, каким бы простым не был метод измерения давления.

Игнорирование момента приводит к неправильной постановке диагноза и последующему неэффективному лечению. Нельзя и списывать повышенное АД на этот феномен. Что делать? При посещении ветеринарной клиники предоставить кошке время на адаптацию, позволив привыкнуть к обстановке и прикосновению врача. Конечно, если визит не связан с экстренной помощью.

Как диагностировать гипертонию у кошки?

Контроль давления осуществляется прямыми и непрямыми методами. Первые считаются «золотым стандартом», выполняют при помощи пункции артерии и катетера. Но они не подходят для рутинного исследования, давление повышается как реакция на боль, стресс. Есть шанс занести инфекцию, спровоцировать развитие тромбоза, кровоизлияния.

В качестве эксперимента используют введение специальных внутрисосудистых датчиков, но они не нашли широкого применения в ветеринарии.

Список доступных методик:

  1. Осциллометрический (манжета, заполненная воздухом).
  2. Доплера (датчик УЗ сигнала эритроцитов).

Непрямые методы измерения АД считаются приемлемыми в любых условиях обследования животного.

[1]

Артериальное давление измеряют на хвосте, передней, задней лапе.

Критерии гипертонии

Не существует четких показателей, которые позволяют диагностировать гипертонию у кошки абсолютно. Объясняется это недостаточностью проведенных исследований. Установлено, что у кошек критическим осложнением при АГ является поражение органов зрения.

Лечение гипертонии у кошек и прогноз

При подтверждении диагноза терапия идет по двум направлениям: снижают кровяное давление при помощи антигипертензивных препаратов (амплодипин, беназеприл). Второй шаг – лечение основного заболевания.

Контролировать гипертонию обычно удается при ее первичной форме, не осложненной сопутствующими заболеваниями. При вторичной гипертонии прогноз напрямую зависит от тяжести течения основной патологии.

Читайте так же:  Лечение холецистита у кошек

Избежать осложнений можно, если регулярно следить за давлением!

Как определить повышено ли давление у кота?

Тонометры для животных есть.
Измерение АД у котов процедура деликатная, т.к они обычно психуют в клинике и опытный врач всегда это учитывает
Насчет детских не знаю, коту меряют давление на хвосте и на лапах, врядли детский подойдет.
Можно косвенно и приблизительно определить уровень АД, посмотрев глазное дно.
Это делают почти все ветеринары.
Гипертензия при ХПН очень часто присутчтвует и осложняет течение болезни, поэтому ингибиторы применять желательно. Ничего в них нет страшного. Однако все должно делаться под врачебным контролем, (в частности, нужно всегда в биохимическом анализе смотреть за уровнем калия при применении ингибиторов АПФ)

Если у коти в норме глюкоза, дюфалак применять нужно. Одного раза в день по 1,5-2 мл достаточно

Диагностика системной гипертензии у собак и кошек

В связи с ростом числа старых животных ветеринарным врачам все чаще приходится сталкиваться с разнообразными и неожиданными проблемами преклонного возраста. Одной из таких проблем является повышенное кровяное давление, которое, как правило, бывает следствием других патологических процессов. Точная диагностика системной гипертензии очень важна в ветеринарной практике.

Определение

Во время каждого сердечного цикла давление в системных артериях растет во время систолы и падает во время диастолы. Систолическое и диастолическое давление являются соответственно высшей и низшей границами давления при периодической осцилляции. Артериальное давление представляет собой среднее значение кровяного давления в системных артериях. Поскольку систола короткая, то значение давления не является средним арифметическим между систолическим и диастолическим давлением, оно ближе к диастолическому давлению. У здоровых собак и кошек в состоянии покоя давление вычисляется по формуле: давление = диастолическое давление + 1/3 пульсового давления. Однако этот метод определения давления не подходит животным с тахикардией, брадикардией или некоторыми сердечно-сосудистыми нарушениями.

Кровяное давление в норме и при патологии

Среднее значение системного артериального давления (систолическое / среднее / диастолическое) в спокойном состоянии у собак и кошек без седации составляет примерно 125/100/80 мм рт. ст. Эти значения изменяются при стимуляции симпатической нервной системы, что часто наблюдается при стрессах и сопротивлении. Системная гипертензия — это персистирующее патологическое повышение кровяного давления. У животных с системной гипертензией может быть повышено систолическое или диастолическое давление, либо оба сразу. При отсутствии других клинических симптомов гипертензии (кровоизлияний и отслоений сетчатки) для лечения нужно определение кровяного давления в течение нескольких дней, потому что нельзя определять стратегию лечения по одноразовому измерению давления. Кандидатами на лечение будут только животные с явным и постоянным повышенным кровяным давлением, особенно с болезнями, связанными с системной гипертензией (см. далее «Лечение системной гипертензии у собак и кошек»).

Методы измерения кровяного давления

Кровяное давление можно измерить как прямыми, так и косвенными методами. Прямое измерение кровяного давления является «золотым стандартом», обычно оно заключается в установке иглы или постоянного катетера в периферической артерии. Игла или катетер прикрепляются к калиброванному датчику давления, а значения давления появляются на мониторе или на пишущем устройстве. Этот метод трудноосуществим для мелких животных без седации, потому что может быть болезненным. Также могут быть осложнения в виде гематом. Косвенные методы более применимы в клинических условиях, потому что для них не нужно такого строгой фиксации животного и они легче в исполнении. Косвенными методами измерения кровяного давления являются аускультационные, ультразвуковые с использованием эффекта Допплера, осциллометрические и фотоплетизмографические методы.

Для измерения давления любым из этих методов на конечность нужно надеть надуваемую манжету. Давление в манжете измеряют по давлению воздуха в манометре или датчиком давления. Резиновой грушей в манжету нагнетают воздух, чтобы его давление превысило систолическое кровяное давление и, следовательно, манжета перекрыла артерию. Поскольку манжета сдувается постепенно, изменения в артериальном потоке крови фиксируются несколько раз. Значения давления в манжете на различных степенях уменьшения давления коррелируют с систолическим, диастолическим и средним кровяным давлением. Методы оценки давления варьируют в зависимости от косвенного метода измерения давления.

При аускультационном методе стетоскоп накладывают на артерию дистально к манжете, а врач слушает стучащие шумы, когда давление воздуха в манжете падает ниже систолического давления. По мере сдувания манжеты все больше крови проходит под ней с каждым ударом сердца, шумы постепенно исчезают в момент, соответствующий диастолическому давлению. Низкая амплитуда и частота артериальных шумов затрудняют аускультационное измерение давления у собак и кошек.

Допплеровский расходомер фиксирует кровяной поток как изменение в отражаемых шумах (допплеровский сдвиг), которое обусловлено движением эритроцитов. Врач считывает показания давления на манометреанероиде, прикрепленном к перекрывающей манжете, расположенной проксимально к допплеровскому датчику.

Устройство для осциллометрического измерения давления регистрирует колебания давления, которые производит биение пульса в перекрывающей манжете. Аппараты для осциллометрического измерения давления в основном определяют систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление, а также частоту пульса.

Самой последней разработкой является фотоплетизмограф, который измеряет артериальный объем по затуханию инфракрасного излучения. Его надевают на палец человека. Прибор можно использовать для кошек и мелких собак весом до 10 кг.

Ассоциация развития медицинской техники установила минимальные критерии аккуратности и точности определения данных для аппаратов измерения кровяного давления. Аппараты, не отвечающие этим требованиям, не должны использоваться в клинической медицине. К сожалению, ни один из аппаратов, используемых для измерения кровяного давления у собак и кошек, не удовлетворяет этим критериям. Следовательно, при интерпретации результатов необходимо проявлять разумную осторожность.

Ультразвуковой датчик Допплера и осциллометрию можно использовать для собак и кошек без применения седативных препаратов. Для собак оба эти метода равно применимы, для кошек же лучше использовать ультразвуковой допплеровский метод, потому что осциллометрия представляет менее точные результаты. У обоих видов животных осциллометрия дает завышенные показания давления при повышенном давлении у животного. Другой проблемой осциллометрии является слишком большое время, требующееся для получения результатов у кошек. Основным ограничением для допплеровских методов является неточность в определении шумов диастолического давления, а следовательно, и неточность в определении среднего давления. По этим причинам допплеровские методы не используют при обычной диагностике животных с диастолической гипертензией.

Читайте так же:  Кашель у кота причины и лечение

При оценке фотоплетизмографа на кошках под наркозом он имел меньшие тенденции к завышению показаний при высоком давлении и занижению при низком, чем допплеровские осциллометрические аппараты. Недостатками фотоплетизмографа являются его высокая стоимость, необходимость перемещать манжету по определенной траектории и то, что он подходит только для кошек и мелких собак.

На основе исследований по измерению давления у животных без применения седативных препаратов для собак рекомендуют применять допплеровские или осциллометрические методы, а для кошек только допплеровские.

Выбор манжеты

Слишком большая манжета может привести к получению заниженных результатов, а слишком маленькая к завышенным. После исследований был сделан вывод, что для собак требуется манжета, ширина которой составляет 40% от длины окружности конечности, а для кошек — 30-40%. При выборе между большой и маленькой манжетами следует выбирать большую, потому что она даст меньшую ошибку в измерениях.

Место наложения манжеты

Манжету можно накладывать вокруг плечевой, срединной, краниальной части большеберцовой или медиальной части крестцовой артерии. При допплеровских методах манжету в основном накладывают поверх срединной артерии, а датчик располагают между запястным и пястным мякишем. Для усиления сигнала шерстный покров под датчиком выбривают и накладывают акустический гель. При осциллометрических методах лучше накладывать манжету на срединную артерию у кошек и крестцовую у собак.

Манжету располагают на уровне аортального клапана. Если это невозможно, то нужно сделать поправку на силу тяжести из расчета 1 мм рт. ст. кровяного давления на каждые 1,3 см вертикального расстояния между уровнями манжеты и аортального клапана.

Артефакт, обусловленный тревожным состоянием животного: «эффект тревоги»

Визит в ветеринарную клинику, стационарные условия, чужая обстановка, фиксация на столе в кабинете, шумы и вибрация, наложение манжеты и ее надувание и другие эффекты могут вызвать тревогу у животного во время измерения кровяного давления. Как следствие получают ложные завышенные результаты давления из-за выделения катехоламина, вызванного тревогой. К сожалению, степень проявления этого эффекта сильно варьируется у различных животных.

Некоторые рекомендации

Процедура измерения давления животным, находящимся в сознании

  1. Обстановка: тихая комната, без других животных, владелец присутствует.
  2. Время акклиматизации животного: 10 минут.
  3. Аппаратура: допплеровский датчик для кошек, осциллометрический или допплеровский — для собак. В целях сравнения результатов для одного и того же животного нужно использовать один и тот же метод.
  4. Ширина манжеты:40% от длины окружности конечности для собак; 30-40% — для кошек. Ширину манжеты нужно записать в истории болезни животного.
  5. Место наложения манжеты:срединная артерия для допплеровского аппарата; крестцовая артерия (собаки) для осциллометрии. В целях сравнения результатов каждый раз манжету нужно накладывать на одно и то же место у одного и того же животного, поэтому место наложения должно быть записано в истории болезни животного.
  6. Персонал:один и тот же оператор (желательно инженер) выполняет все измерения кровяного давления по стандартному протоколу.
  7. Животное:должно быть спокойно и оставаться неподвижным.
  8. Измерения:5-7 измерений при каждом новом наложении манжеты. Накладывать манжету в двух местах. Усреднить все полученные значения давления. Отметить каждое место наложения манжеты и записать в историю болезни животного.
  9. При сомнениях повторить всю процедуру в другой день и при наложении манжеты на другое место.

Оценка пациента: симптомы и анамнез

Имеет смысл измерять давление у всех животных, попавших в ветеринарную клинику, хотя это делают немногие врачи. Таким образом постоянно будет идти отбор пациентов. Большинство собак и кошек с тяжелой системной гипертензией находятся в преклонном возрасте (кошки обычно старше 12 лет), у них наблюдаются следующие симптомы — слепота или гифема, судороги, атаксия или внезапный коллапс (симптомы, похожие на цереброваскулярное кровотечение или удар) и (редко) затрудненное дыхание (симптомы сердечной недостаточности). У кошек с острой тяжелой системной гипертензией могут наблюдаться синдром прогрессирующего ступора, судороги и гибель. При ранней диагностике эти симптомы можно быстро (за 24 часа) устранить при помощи эффективной гипотензивной терапии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если ветеринарный врач измеряет давление только у животных с подозрением на осложнения после гипертензии, тем самым он лишает себя возможности ранней диагностики и своевременного вмешательства в случае заболевания других животных. Хотя измерять давление нужно в первую очередь у животных с клиническими симптомами системной гипертензии, следует оценивать и животных, находящихся в группе риска. Системная гипертензия у собак и кошек почти всегда является следствием других заболеваний. У кошек такими заболеваниями чаще всего являются почечная недостаточность и гипертиреоз, поэтому у большинства кошек с этими заболеваниями высокое давление. Последние исследования показали, что у большинства собак с хронической почечной недостаточностью будет проявляться системная гипертензия. Другими болезнями, при которых показано измерение кровяного давления, являются гиперкортизолизм (эндогенный и экзогенный), опухоли, секретирующие минералокортикоиды, и феохромоцитома. У животных редко наблюдается первичная гипертензия.

Источники


  1. Рэми, Д. Респираторные заболевания лошадей / Д. Рэми. — М.: Аквариум-Принт, 2016. — 112 c.

  2. Орлов, Ф.М. Краткий ветеринарный словарь клинических терминов / Ф.М. Орлов. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 316 c.

  3. Боровков, М. Ф. Ветеринарно-санитарная экспертиза с основами технологии и стандартизации продуктов животноводства / М.Ф. Боровков, В.П. Фролов, С.А. Серко. — М.: Лань, 2012. — 448 c.
  4. Михайлова, Татьяна Ветеринар советует. Продлите жизнь своей собаке / Татьяна Михайлова. — М.: АВТОР, 2010. — 259 c.
  5. Керр, Д. Мяули у ветеринара / Д. Керр. — М.: Мелик-Пашаев, 2014. — 396 c.
Давление у кошки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here