Атония мочевого пузыря у кота лечение

Сегодня предлагаем обсудить тему: "Атония мочевого пузыря у кота лечение". Мы собрали полную информацию и попытаемся раскрыть тему так, чтобы было понятно всем и не осталось вопросов. Но, если появятся вопросы, предлагаем их обсудить в комментариях после статьи.

Разрыв мочевого пузыря у кошек, симптомы разрыва мочевого пузыря у кошек

В последнее время резко увеличилось число заболеваний мочевыводящих путей у братьев наших меньших. Разрыв мочевого пузыря встречается у кошек гораздо чаще, чем 10 лет назад. При своевременном обращении к урологу можно избежать множества неприятных последствий, включая тяжелые осложнения.

Симптомы разрыва мочевого пузыря

  1. Изменение характера мочеиспускания: увеличение или снижение частоты.
  2. Изменение цвета мочи: появление крови или помутнение.
  3. Боль при мочеиспускании (питомец демонстрирует это своим поведением).
  4. Повышение температуры.
  5. Вялость, апатия, снижение аппетита.

При разрыве мочевого пузыря у кошек наблюдается один или сразу несколько симптомов. При обнаружении подозрительных признаков, не откладывайте время – срочно записывайтесь на прием к врачу.

Чем можно помочь домашнему любимцу?

  1. Обеспечить питомцу полный покой.
  2. Не кормить его против воли.
  3. Поить по требованию.

Не секрет, что разрыв мочевого пузыря может быть вызвана некачественными кормами и грязной водой. Выбирайте хорошее питание для своих любимцев, и тогда многих проблем со здоровьем можно будет избежать.

Чем может помочь ветеринар?

Грамотный ветеринар-уролог проведет своевременную диагностику и сможет подтвердить, либо опровергнуть диагноз. Для лечения разрыва мочевого пузыря применяются несколько методов. В зависимости от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний ветеринар выявит оптимальный способ именно для вашего случая.

Чаще всего применяются:

  • Медикаментозный метод (прием лекарств внутрь, инъекции).
  • Физиопроцедуры.
  • Хирургическое вмешательство (в особо тяжелых случаях)

В запущенных случаях разрыв мочевого пузыря у кошек протекает в особо тяжелых формах. Именно поэтому важен каждый день. Не оттягивайте с визитом к врачу – и тогда ваш любимец быстро вернется к обычной жизни.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые регулярно работают с заболеваниями мочевыводящей системы. Запишитесь на прием уже сегодня, и вскоре ваш питомец снова станет веселым и здоровым.

Лечение атонии мочевого пузыря у кошек

Моча образуется в почках и по мочеточнику поступает в мочевой пузырь. При этом стенки мочевого пузыря растягиваются и в заполняющей его моче повышается давление. Когда последнее достигает критически высокого уровня рефлекторно инициируется расслабление сфинктера мочевого пузыря, через отверстие которого моча устремляется в мочеиспускательный канал (уретру) и выделяется из организма животного.

Одним из наиболее уязвимых звеньев этой цепи является мочевой пузырь. Его участив процессе мочеиспускания может нарушаться в результате действия нейрогенных факторов (регуляции со стороны нервной системы) и дисфункции мышц стенок и сфинктера самого органа (чаще проявляется у стареющих кошек). Атония мочевого пузыря влечет за собой редкое и слабое сокращение стенок мочевого пузыря, приводящее к скоплению мочи в органе, либо к перманентному ее выделению маленькими порциями (она просто не накапливается в мочевом пузыре).

Для стимуляции мышц мочевого пузыря проводят его массаж, применяют средства медикаментозной терапии (антидепрессанты, антагонисты кальция, антихолинергические препараты), гомеопатические препараты, при необходимости периодически удаляют мочу через катетер. В ряде случаев эффективно поведенческое лечение – восстановление рефлекса мочеотделения посредством инициации выделения мочи кошкой в определенные часы суток, после тех или иных событий (например, после кормления) и пр.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ветеринарные услуги

Разрешительные документы ветеринарной клиники:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508;
санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.03.915.П.004729.08.06;
разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) у кота симптомы и методы лечения

Воспаление мочевого пузыря доставляет много страданий животному и с трудом поддается лечению. У кота цистит встречается чаще, чем у кошки. Это связано с тем, что у самцов мочеиспускательный канал длиннее, чем у самок. В мочевыводящих путях у котов чаще скапливаются соли, которые затрудняют опорожнение.

Характерным признаком цистита является боль при мочеиспускании. Владелец кота замечает, что его питомец начинает мочиться в несвойственных местах, мимо лотка. Больные кошки боятся туалета, он ассоциируется у них с болью при опорожнении. Такой страх может сохраняться у животных даже после выздоровления.

Чтобы избежать осложнений заболевания, хозяину нужно знать о причинах цистита у кошек, о симптомах и лечении.

Почему возникает цистит у кошек?

Воспаление в мочевом пузыре может развиться как самостоятельное заболевание (первичный цистит) или быть проявлением другого недуга, например, инфекции (вторичный цистит). Болезнь склонна к рецидивам. Если кошка переболела циститом, то при любом переохлаждении симптомы могут вернуться. Можно выделить следующие причины воспалительного процесса в мочевом пузыре:

Под влиянием таких неблагоприятных факторов и возникает цистит у кошек, лечение может быть непростым и долгим.

Формы и виды заболевания

Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. Чаще встречается острая форма, которая без лечения постепенно переходит в хроническую. Происходит утолщение стенок мочевого пузыря, становится невозможным полное опорожнение. Внутри постоянно остается небольшое количество мочи, что является почвой для инфекции. Часто возникают камни и нагноение в мочевом пузыре. Если не проводить лечение, то болезнь может осложниться воспалением брюшины (перитонитом).

В зависимости от причин болезни и от проявлений выделяют несколько видов цистита:

  1. Идиопатический цистит. Такой диагноз ставят, когда трудно установить причину заболевания. Воспаление в мочевом пузыре появляется без явных предпосылок и предшествующих болезней. Ветеринары предполагают, что идиопатический цистит у кошек возникает вследствие наследственной предрасположенности, а также при врожденных дефектах мочевого пузыря. Есть мнение специалистов, что причиной болезни может стать повышенная выработка гормонов (кортизола и катехоламинов) при стрессе.
  2. Геморрагический цистит сопровождается появлением кровянистой примеси в моче кошки. Это может привести к малокровию (анемии). Кровь попадает в мочу из лопнувших сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря. Геморрагический цистит у кошек часто развивается как осложнение мочекаменной болезни.
  3. Катаральный цистит. Этот диагноз ставят, если воспаление возникает только на слизистой оболочке мочевого пузыря и не затрагивает другие органы.
  4. Серозный цистит. При этом заболевании из мочевого пузыря выделяется прозрачная жидкость — экссудат.
  5. Гнойный цистит. В этом случае тоже выделяется экссудат, но он содержит примесь гноя, имеет зеленоватый цвет и тягучую консистенцию.

Наиболее тяжело протекают геморрагическая и гнойная формы болезни. Часто эти две разновидности болезни сочетаются, и тогда у кошки наблюдаются гнойные и кровянистые выделения.

Как проявляется воспаление мочевого пузыря?

Цистит иногда бывает трудно отличить от других кошачьих недугов. Его симптомы очень похожи на мочекаменную болезнь. Провести дифференциальную диагностику может лишь ветеринар. При разных формах болезни симптомы одинаковы. Только геморрагическая разновидность цистита у котов сопровождается кровью в моче.

[1]

Первые признаки цистита распознать трудно, такие проявления хозяева иногда даже не связывают с заболеванием.

Наблюдается повышенная жажда и частое мочеиспускание. Кошка не выносит прикосновений к животу. Часто владельцы животных принимают такие симптомы за проявления стресса или течки. В результате кот попадает к ветеринару лишь тогда, когда признаки болезни становятся очевидными:

  1. Кошка часто ходит на лоток. Из-за воспаления возникает постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря. Появляются трудности с мочеиспусканием, кошка сидит на лотке и долго тужится, моча отходит с трудом.
  2. Сильная боль в животе при опорожнении мочевого пузыря. Питомец жалобно мяукает, сидя на лотке.
  3. Приученный к туалету кот вдруг начинает мочиться в неположенных местах. Иногда животное демонстративно оставляет лужицы на мягкой мебели или на полу. Таким образом питомец хочет привлечь внимание хозяина к своему самочувствию.
  4. Моча становится темной, приобретает неприятный резкий запах.
  5. В моче видна гнойная или кровянистая примесь.
  6. Котиков мучает жажда, они часто и много пьют.
  7. После посещения туалета животное подгибает и волочит задние лапки.
  8. Кошка постоянно ворочается с боку на бок, ищет такое положение тела, при котором боль уменьшится.
  9. Живот становится напряженным. Из-за боли кошка не дает дотронуться до брюшка.
  10. Питомец чувствует себя вялым и угнетенным. Поднимается температура тела, часто возникает рвота из-за общей интоксикации организма.
Читайте так же:  Грибок у кошки как лечить

При появлении таких признаков следует срочно обратиться к ветеринару. У кошки цистит не исчезнет сам собой. Без лечения болезнь перейдет в хроническую форму, и тогда обострения возможны при малейшем переохлаждении.

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Выявить цистит у котов не всегда просто. Иногда симптомы болезни неярко выражены, и воспаление протекает в стертой форме. Боль в животе и затруднение мочеиспускания встречаются и при других заболеваниях. Для постановки диагноза ветеринар назначает ряд анализов и обследований:

  1. Берут общий анализ крови. Если есть воспалительный процесс, то увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов. При геморрагической форме болезни может быть снижен гемоглобин.
  2. Проводят общее исследование мочи. У больных животных в анализе обнаруживается белок, осадок и лейкоциты. Меняется цвет мочи и повышается ее плотность.
  3. Делают биохимический анализ крови для определения почечно-печеночного комплекса. Это позволяет понять, является ли цистит следствием заболевания почек.
  4. Берут анализ мочи на бактерии, такое исследование позволяет выявить причину воспаления.
  5. Проводят УЗИ мочевого пузыря и почек, это помогает отличить воспаление от мочекаменной болезни.
  6. Цистоскопию проводят в том случае, если другие методы обследования не дали результатов и причину болезни установить не удалось. Это исследование мочевого пузыря с помощью специального прибора. Цистоскопию обычно делают самкам, так как у них мочевой канал короче, чем у самцов.
  7. Перед назначением лечения делают посев мочи на чувствительность к антибиотикам. По результатам анализа подбирают препараты для терапии.

Лечение цистита у кошек

Когда подтверждается диагноз, перед хозяином животного встает вопрос, как лечить цистит у кота. Следует помнить, что невозможно помочь питомцу только народными средствами. Травяные отвары могут применяться в лечении цистита лишь как дополнение к основной терапии. Многие владельцы дают кошкам препарат Стоп-цистит. Но это средство способно лишь облегчить симптомы, однако оно не устраняет саму причину заболевания. Только врач может сказать, как вылечить цистит. Нужно четко следовать назначениям ветеринара.

Как ухаживать за больным животным

Лечение цистита у кошек занимает около 1 месяца. Во время терапии нужно обеспечить своему питомцу такие условия содержания, которые будет способствовать быстрому выздоровлению.

  1. В квартире всегда должно быть тепло, больная кошка не должна переохлаждаться. Нужно избегать сквозняков в помещении, где находится животное. Нельзя допускать, чтобы кошка спала на подоконнике или на полу. Полезно приобрести мягкую и теплую лежанку или домик для сна питомца.
  2. Не следует прикладывать грелку к животу. Тепло способствует размножению бактерий, а при геморрагическом цистите грелка может усилить кровотечение.
  3. Во время болезни необходимо придерживаться диеты. Нужно давать питомцу такую еду, которая снижает концентрацию мочи. При кормлении натуральной едой следует включить в рацион диетические сорта мяса (курицы, индейки или кролика), нежирный творог или кефир, каши из гречки, пшена или овса. Разработаны специальные диетические корма, которые используют для лечения и профилактики урологических болезней, например, Royal Canin Urinary S/o.
  4. У животного всегда должно быть достаточное количество свежей питьевой воды в чистой миске.
  5. Во время болезни и в первые 2 месяца после выздоровления не следует возить кошку на выставки и нельзя допускать вязки.
  6. Кошек при цистите нужно оберегать от стрессов, они должны находиться в спокойной обстановке.

Профилактика цистита у кошек

Чтобы предупредить развитие болезни, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Кошку надо ежегодно прививать от инфекционных болезней.
  2. 2 раза в год нужно проводить профилактическую дегельминтизацию.
  3. В квартире следует поддерживать комфортный температурный режим.
  4. Необходимо правильно кормить и поить кошку. Недопустимо переедание. Нельзя использовать некачественный кошачий корм экономкласса. Если питомец кастрирован, то ему требуется специальное питание для стерилизованных животных.
  5. Нужно регулярно проходить осмотр у лечащего ветеринара, особенно если у кота ранее наблюдались болезни мочеполовой системы.
  6. Хозяину следует заботиться о безопасности своего питомца и не допускать травм.

Соблюдение таких профилактических мер снизит риск заболевания. Если же животное уже болеет, нужно четко соблюдать рекомендации ветеринара. Надо помнить, что лечение цистита у кошки может быть трудным и долгим. Порой хозяева кошек принимают поспешное решение об усыплении животного. Этого делать не стоит. При современной комплексной терапии можно вылечить цистит у кота.

Атония мочевого пузыря у кошек, симптомы атонии мочевого пузыря у кошек

В последнее время резко увеличилось число заболеваний мочевыводящих путей у братьев наших меньших. Атония мочевого пузыря встречается у кошек гораздо чаще, чем 10 лет назад. При своевременном обращении к урологу можно избежать множества неприятных последствий, включая тяжелые осложнения.

Симптомы атонии мочевого пузыря

  1. Изменение характера мочеиспускания: увеличение или снижение частоты.
  2. Изменение цвета мочи: появление крови или помутнение.
  3. Боль при мочеиспускании (питомец демонстрирует это своим поведением).
  4. Повышение температуры.
  5. Вялость, апатия, снижение аппетита.

При атонии мочевого пузыря у кошек наблюдается один или сразу несколько симптомов. При обнаружении подозрительных признаков, не откладывайте время – срочно записывайтесь на прием к врачу.

Чем можно помочь домашнему любимцу?

  1. Обеспечить питомцу полный покой.
  2. Не кормить его против воли.
  3. Поить по требованию.

Не секрет, что атония мочевого пузыря может быть вызвана некачественными кормами и грязной водой. Выбирайте хорошее питание для своих любимцев, и тогда многих проблем со здоровьем можно будет избежать.

Чем может помочь ветеринар?

Грамотный ветеринар-уролог проведет своевременную диагностику и сможет подтвердить, либо опровергнуть диагноз. Для лечения атонии мочевого пузыря применяются несколько методов. В зависимости от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний ветеринар выявит оптимальный способ именно для вашего случая.

Чаще всего применяются:

  • Медикаментозный метод (прием лекарств внутрь, инъекции).
  • Физиопроцедуры.
  • Хирургическое вмешательство (в особо тяжелых случаях)

В запущенных случаях атония мочевого пузыря у кошек протекает в особо тяжелых формах. Именно поэтому важен каждый день. Не оттягивайте с визитом к врачу – и тогда ваш любимец быстро вернется к обычной жизни.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые регулярно работают с заболеваниями мочевыводящей системы. Запишитесь на прием уже сегодня, и вскоре ваш питомец снова станет веселым и здоровым.

Развитие обструктивной уропатии вследствие острой задержки мочи у котов. Начало

Методы коррекции

Сокращения: ОЗМ – острая задержка мочи, МП – мочевой пузырь, УО – уретральная обструкция, ИМП – инфекция мочевыводящих путей, ОАМ – общий анализ мочи, СКФ – скорость клубочковой фильтрации, ОПП – острое повреждение почек, ИЦК – идиопатический цистит кошек.

Читайте так же:  Почечная недостаточность у кошек симптомы лечение

Острая задержка мочи – невозможность или недостаточность самостоятельного опорожнения переполненного мочевого пузыря с болезненными позывами на мочеиспускание. Данное патологическое состояние может встречаться у собак и кошек любого пола и возраста, однако практикующие врачи наиболее часто сталкиваются с острой задержкой мочи у котов по причине обструкции уретры. Несмотря на высокую частоту встречаемости данной патологии, некоторые аспекты лечения таких пациентов остаются актуальной темой для обсуждения.

Этиология и патогенез

Наиболее распространенными причинами уретральной обструкции у котов являются идиопатический уроцистит и уролитиаз (таблица 1). Воздействие стресс-фактора может вызвать дополнительный спазм мышц уретры у котов по причине наличия большого количества адренергических рецепторов в ее стенке. [2]

Уретральные пробки, являющиеся частой причиной уретральной обструкции у котов, формируются как результат предшествующего идиопатического уроцистита. В результате возникшего воспаления pH мочи возрастает, так как плазма просачивается через поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря, спазм и отек уретры способствуют нарушению оттока мочи. Эти факторы приводят к выпадению в осадок струвитных кристаллов. Воспалительный экссудат (лейкоциты, эритроциты, белок) и слущенный эпителий формируют воспалительный дебрис, который задерживается в отекшей и спазмированной уретре. Позднее в него могут встраиваться струвитные кристаллы, образуя уретральную пробку (рис. 1). Обструкция может возникать без образования уретральных пробок, по причине воспалительного отека и спазма уретры.

В результате нарушения оттока мочи развивается симптомокомплекс, называемый обструктивной уропатией. Термин относится как к местному воздействию, так и к эффектам, возникающим проксимальнее места обструкции (по причине воздействия повышенного гидростатического давления).

Механизм развития обструктивной уропатии:

  • Местное воздействие:
  • Повреждение уротелия (воспаление, геморрагии, эрозии, некроз, перфорации) → усиление воспалительного отека и спазма.
  • Мочевой пузырь:
  • Повреждение уротелия → усиление азотемии (абсорбция веществ, растворенных в моче).
  • Ишемия стенок → болезненность, геморрагии, некротизация.
  • Разрыв соединений гладкомышечных волокон → временная атония детрузора.
  • Почки:
  • Снижение концентрационной способности → постобструктивный диурез.
  • Снижение окисляющей способности → накопление ионов водорода → ацидоз.
  • Снижение скорости клубочковой фильтрации → накопление мочевины, креатинина, фосфора, калия.
  • Снижение почечного кровотока → длительная ишемия приводит вначале к дегенерации, а затем к острому некрозу почечных канальцев → развитие острого повреждения почек.

Таким образом, при ОЗМ у котов могут развиваться гиперкалиемия, уремия, гиповолемия, метаболический ацидоз и гипокальциемия. При этом гиперкалиемия является наиболее жизнеугрожающим состоянием.

Анамнез и клинические признаки

⦁ Рентген
Рентген должен обязательно проводиться для исключения рентгеноконтрастных конкрементов в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках, почках. При необходимости может быть проведен рентген с контрастом для визуализации уретры (исключение стриктуры и т.д.) (рис. 3).

⦁ Клинический и биохимический анализы крови
После постановки предварительного диагноза ОЗМ необходимо поставить периферический венозный катетер и произвести забор крови на общий клинический, биохимический анализы. Также необходимыми исследованиями являются измерение газов крови и уровня ионизированного кальция.
Частыми находками являются: повышение уровня креатинина и мочевины, гиперкалиемия, гипокальциемия, ацидоз. При этом необходимо помнить, что первичные уровни концентрации мочевины, креатинина и фосфора в сыворотке крови не являются прогностическими признаками выживаемости или продолжительности восстановления функции почек, они лишь прогнозируют тяжесть постобструктивного диуреза.

⦁ Клинический анализ мочи
После установки венозного катетера необходимо провести цистоцентез для отведения основного объема мочи и забора образца мочи на клинический анализ.
Клинический анализ мочи часто выявляет повышение плотности >1,040, pH обычно нейтральный или щелочной (из-за просачивания плазмы крови через поврежденные стенки мочевого пузыря). Эритроциты и белок часто обнаруживаются в моче по причине геморрагий. Количество лейкоцитов и эпителиальных клеток может незначительно увеличиваться, но обычно остается в пределах нормы. Из кристаллов наиболее часто присутствуют струвиты. Бактерий при первичной обструкции, как правило, не обнаруживается (при условии забора мочи на анализ путем цистоцентеза).

⦁ ЭКГ
При необходимости проводится ЭКГ для выявления токсического влияния гиперкалиемии на сердечную мышцу. На рисунке 4 представлены наиболее часто встречающиеся изменения.

Дифференциальная диагностика

ОЗМ необходимо дифференцировать от следующих патологий:
⦁ Атония МП
– переполнение МП;
– поражение нижнего двигательного нейрона.

⦁ Напряженный МП
– частичная обструкция (гранулематозный уретрит, стриктуры, заболевания простаты, неоплазия, уролиты);
– функциональная обструкция (детрузорно-сфинктерная диссинергия, поражение верхнего двигательного нейрона, воспаление и болезненность уретры).

⦁ Повышение сократимости детрузора
– воспаление;
– неоплазия стенки.

Атония мочевого пузыря у кота лечение

Внешне похожие заболеваний у котенка и у кошки могут иметь разные причины в своей основе. У кошки возможно это следствие травмы, при этом на рентгеновском снимке повреждений видно не будет – если не повреждены сами позвонки. Возможно также что это диссенергия – нарушение слаженной работы мышцы, опорожняющей мочевой пузырь(детрузора) и уретры.

У котенка надо исключить врожденные аномалии строения моче-половой системы (например, эктопический мочеточник) – для этого проводится контрастное исследование. С другой стороны – на первом снимке Сони не четко виден грудной отдел позвоночника – вызывают сомнения последние грудные позвонки – однако это может оказаться артефактом пересъемки.

В любом случае я бы сделала и анализы мочи – возможно есть признаки цистита и его надо лечить (антибиотики на 4-6 недель).

Если нарушена иннервация мочевого пузыря, то восстановление нормального мочеиспускания сомнительна.

Как лечить атонию мочевого пузыря у кота? Реально ли вылечить атонию мочевого пузыря у кота?

Атония характеризуется ослаблением функциональных возможностей стенок мочевого пузыря, из-за чего у кота появляется недержание. Атония мочевого пузыря у кота, лечение данной болезни и ее стадии — главная тема исследования в данной статье.

Способы лечения атонии

«Прозерин» для кошек считается самым распространенным способом лечения атонии. Данный препарат выпускается в виде таблеток, которые можно растворять в воде и в виде препаратов для инъекций. Однако действует «Прозерин» лишь на ранних стадиях развития болезни, поэтому так важно вовремя выявить заболевание.

Заметить, что с кошкой происходит нечто неладное бывает несложно, ведь животное теряет всякий интерес к справлению нужды. Моча выделяется в малых количествах или не выходит вообще. При этом животное не подходит к лотку и может начать гадить, где придется. Зачастую при атонии процесс мочеиспускания не контролируется животным, а жидкость выделяется в малых количествах при ходьбе или даже во время сна.

Еще один характерный признак развития атонии мочевого пузыря — это резкая потеря аппетита. Животное не реагирует даже на свои любимые лакомства, отказывается от жидкости, старается проводить все время около места для сна.

[2]

В таких ситуациях рекомендуется сразу обратиться к врачу, так как мочевой пузырь может прорваться уже через сутки после активного развития атонии. Если же по каким-то причинам хозяин не может обратиться к ветеринару, ему стоит приобрести препарат «Кот Эрвин», который необходимо принимать в количествах 2-3 капсул в день. Обычно препарат заметно снижает болевые ощущения, упрощая процесс мочеиспускания.

Также ветеринары часто прописывают «Фурагин» и «Кавинтон» для борьбы с заболеванием. В день рекомендуется принимать на более 5 мг. препаратов, стараясь не смешивать сразу два лекарственных средства. Считается, что прием данных средств в течение недели помогает заметно уменьшить проблемы с мочеиспусканием, но полностью избавиться от атонии в домашних условиях вряд ли получится. Тут важно выяснить причину возникновения болезни и повлиять на ее молниеносное устранение, а иначе проблемы с мочеиспусканием так и продолжат беспокоить животное.

Атония мочевого пузыря — заболевание, распространенное не только среди животных, но и среди людей. Признаки атонии чаще всего встречаются у детишек, а также у людей преклонного возраста, которым бывает сложно контролировать собственное мочеиспускание.

Читайте так же:  Чем лечить рвоту у кота

Лечение атонии на запущенных стадиях

Атония мочевого пузыря у кота — то самое заболевание, запускать которое ни в коем случае нельзя. Частые проблемы с мочеиспусканием могут привести к разрыву мочевого пузыря и даже к летальному исходу, если животному вовремя не будет оказана ветеринарная помощь.

[3]

На поздних стадиях «Прозерин» кошке уже не поможет, и поэтому придется обращаться к уретростомии и постановке катетера. Установить катетер самостоятельно вряд ли получится, поэтому придется обратиться в ветеринарную клинику. Узнав о диагнозе запущенная атония, врачи оставят животное в клинике, попутно поставив ему капельницу и катетер. Прием пищи также зачастую происходит принудительно, а лечение в клинике продолжается до двух недель.

Как только самочувствие кошки улучшается, ей начинают давать такие препараты, как «Максидол», «Витафон» и витамин В12. В комплексе такие препараты вместе с «Прозерином» помогают нормализовать работу мочевого пузыря, улучшив общее состояние кошки.

Атония мочевого пузыря — заболевание, которое следует лечить с опорой на поставленный диагноз. Так, если проблема возникает на фоне появления камней или песка в почках, специалисты рекомендуют устранять именно эти проблемы с внутренними органами. Также атония может возникнуть из-за неправильного рациона, в основе которого лежит сырая рыба. в таком случае, хозяевам необходимо сменить рацион, а иначе самочувствие животного так и не улучшится, несмотря а прием даже самых дорогостоящих препаратов.

В качестве профилактики данного заболевания, специалисты рекомендуют обращать свое внимание на хорошие корма, желательно влажные. Кошкам не рекомендуется давать чрезмерно сухую пищу, а иначе признаки атонии проявятся задолго до достижения старческого возраста.

Если прорыв мочевого пузыря уже произошел, необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Такие случаи часто оборачиваются летальными исходами, поэтому и доводить до них не следует.

Атония мочевого пузыря — заболевание, которому в основном подвержены стерилизованные и кастрированные животные. Также в группе риска находятся престарелые особи и кошки, о сбалансированном рационе которых хозяева практически не заботятся.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

С лечением атонии мочевого пузыря затягивать не стоит, так как это заболевание может иметь очень серьезные последствия для здоровья питомца. Эксплуатировать медикаменты без предварительной консультации с врачом также не следует, так как можно столкнуться с аллергическими реакциями.

Что делать, если у кота атония мочевого пузыря?

Домашние кошки часто страдают разного рода заболеваниями мочеполовой системы. Это связано и с образом жизни, и с неправильным кормлением, а также с кастрацией. Атония мочевого пузыря у кота — это заболевание, при котором происходит ослабление стенок мочевого пузыря и недержание мочи.

Причины и симптомы

Причиной заболевания могут стать камни в почках и песок. Чаще всего это связано с несбалансированным питанием кастрированного или стерилизованного животного.

В холодное время года атония может стать осложнением после переохлаждения. Если кот застудил мочевой пузырь, а хозяин не заметил первых симптомов проблемы, со временем у животного возникнет недержание. При воспалении мочевого пузыря животное с большими проблемами ходит в туалет и хозяин должен обратить на это внимание.

Постоянное кормление рыбой, также является причиной недержания мочи у взрослых кошек. Не стоит увлекаться и сухими кормами, особенно дешевыми. Если кормить кошку готовой едой, то лучше не экономить и брать проверенных производителей премиум класса.

Также причиной заболевания может стать опухоль предстательной железы. Очень часто к атонии приводят травмы позвоночника, в связи с которыми нарушается иннервация стенок мочевого пузыря.

Патология развивается стремительно. Первыми симптомами можно назвать потерю аппетита и резкое сокращение мочеиспускания. Животное не ходит в туалет или ходит очень редко. В итоге это приводит к интоксикации, а при отсутствии лечения к разрыву стенок мочевого пузыря и гибели животного. В отдельных случаях от первых симптомов до смерти проходят сутки. Иногда животное может мучиться гораздо дольше.

При наблюдении за кошкой отмечается беспокойное поведение. Животное часто подходит к своему туалету, мяукает, пытается пописать. Видно, как она тужится, а сам процесс является для нее очень болезненным. После напряжения живота моча может выделяться непроизвольно.

При выделении мочи животному больно, струя бывает очень прерывистая и с присутствием крови. Иногда писать получается только каплями.

Также атонию мочевого пузыря могут спровоцировать недолеченные инфекционные заболевания. У собак болезнь протекает с аналогичными симптомами. Опасность гибели также присутствует, а потому необходимо срочно обращаться в ветеринарную лечебницу.

Методы лечения

В первую очередь необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Он должен выявить причину и назначить лечение, ориентируясь на состояние животного. Даже самый молодой врач знает, что первой помощью для кота будет катетеризация мочевого пузыря. Пока моче не выведена из организма, в нем продолжается интоксикация. Есть специальный метод, при котором мочу отжимают через сфинктер. Производится процедура без наркоза, вручную, специалистом.

Для начальной стадии заболевания назначается «Прозерин». Также его могут заменить «Фурагин» и «Кавинтон». Важно понимать, что эти препараты действуют только в самом начале развития патологии. Иногда для стабилизации состояния требуется в клинических условиях вводить катетер, поскольку атония не исчезнет, пока будет переполнен мочевой пузырь.

В запущенных случаях животное приходится кормить через капельницу в принудительном порядке.

Для избавления от причины, вызвавшей патологию, может понадобиться хирургическое вмешательство. Например, для удаления опухоли простаты у кастрированного кота.

Если нет желания вводить катетер при нормальной работе сфинктера можно самостоятельно отжимать мочу у питомца. Это несложная, но эффективная процедура.

Для более эффективного результата требуется соблюдение диеты:

  • Исключить сухой корм.
  • Исключить рыбу, особенно сырую.
  • Питаться диетическими консервами от известных и проверенных производителей.

В любом случае требуется консультация специалиста. Кошка может отказываться от еды, что еще больше усугубляет ее состояние.

Профилактика

Чтобы не мучиться с катетерами и отжиманием мочи следует соблюдать меры профилактики. Они помогут избежать атонии мочевого пузыря. Особое внимание необходимо уделить кастрированным, стерилизованным животным, а также котам в возрасте. Чем больше коту лет, тем выше риск приобрести атонию, поскольку с возрастом стенки мочевого пузыря ослабевают и теряют тонус.

К профилактическим мерам относятся:

  • Сбалансированная диета. Необходимо исключить сырую рыбу, сухие дешевые корма, сырое мясо.
  • Своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Прогревание брюшной полости у котов из группы риска.
  • Беречь питомца от травм, особенно от травм позвоночника.
  • Поение питомца чистой водой без содержания солей и хлорирующих добавок.
  • Соблюдать рекомендации ветеринара после кастрации и стерилизации.

Лечение кошки при заболевании должно осуществляться только специалистом. Атония не тот случай, когда можно назначить лечение самому. При запущенных случаях очень часто регистрируют случаи смерти. Иногда животное приходится усыплять.

Как только наблюдаются первые проблемы с мочеиспусканием, опытный владелец сразу обращается к доктору. Ветеринарный врач сможет установить истинный масштаб патологии и ее причину. В противном случае лечение будет неэффективным, а кошка может погибнуть.

Атония кишечника у кошки

Каждый хозяин должен знать симптомы и лечение атонии кишечника у кошек. Атония кишечника у кошек – не редкое заболевание, при котором выявляется недостаточный тонус гладкой или поперечной мускулатуры кишечника, из-за чего нарушается процесс пищеварения, и у животного начинаются проблемы со здоровьем.

Вызывается такое явление не перееданием или недоеданием, как считают многие хозяева, а дефицитом в рационе животного клетчатки. Из-за этого рецепторы кишечника недополучают необходимого раздражения и начинают работать неправильно. В результате вначале происходит серьезное ослабление перистальтики кишечника, которое в дальнейшем приводит и к полной её остановке и появлению непроходимости. Вследствие такого нарушения начинает формироваться пробка в кишечнике, которая представляет прямую угрозу для жизни любимца.

Читайте так же:  Кожные болезни кошек лечение

Основные причины, по каким появляется атония

Главными причинами появления заболевания являются:

  • недостаток клетчатки в пище – в этом случае стенки кишечника получают не достаточное раздражение. Вызывать атонию у кошки может такая причина в любом возрасте. Хронический запор начинает вызывать образование пробки в ЖКТ. Собака от таких проблем не страдает;
  • поражения глистами – из-за гельминтов происходит хроническое раздражение кишечника, которое в свою очередь вызывает постепенное атрофирование нервных рецепторов, из-за чего мускулатура кишечника перестаёт получать сигналы и прекращает работать. Проблема появляется, если за животным нет должного ухода. Такая непроходимость носит механический характер;
  • возрастные изменения – в старости тонус мышц снижается, и кошка начинает испытывать атонию не только кишечника, но и мочевого пузыря, из-за чего могут возникать серьёзные проблемы с походами в туалет.

Хозяину очень важно своевременно выявить проблему со здоровьем у своего питомца и провести его качественное лечение. Если атония кишечника не запущена, кот выздоровеет полностью или почти полностью, что позволит прекратить терапию. Стоит не забывать о том, что мочевой пузырь при этом работает, и кот ходит на лоток. Если мочеиспускание отсутствует и орган полный, то возможно имеет место острый приступ мочекаменной болезни, а не атония.

Симптомы, если у кота атония

Проявляется болезнь рядом симптомов. О том, что кошка больна, и у неё атония свидетельствуют такие симптомы:

  1. снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия – намного реже происходит кратковременное повышение аппетита;
  2. резкое уменьшение суточного объёма кала – атонический запор у кошки;
  3. выделение при походах на лоток небольшого объёма очень зловонной мутной слизи из анального отверстия;
  4. отвислость живота;
  5. напряжённость мышц живота;
  6. особая агрессия при прикосновениях к животу, связанная с острой болью у кошки.

При появлении первых же симптомов проблемы следует срочно посетить ветеринара. Самолечение в такой ситуации недопустимо, так как необходимо точно установить причину болезни и провести полноценную терапию.

Лечение, когда у кота атония

Для очищения кишечника кошке ставится клизма с антисептическим составом. Если поражены верхние отделы кишечника или желудок, кот получает особые препараты, провоцирующие их сокращение и очищение.

После снятия острого состояния проводится лечение, направленное на устранение основной причины атонии. Ветеринарный врач инструктирует хозяина о том, какой уход необходим животному, и на этом терапия, если она не требуется пожизненно, оканчивается.

Тактика ведения пациентов с нейрогенным мочевым пузырем

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач-терапевт. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2017 год.
Сокращения: ВДН – верхний двигательный нейрон, НДН – нижний двигательный нейрон.

Проблема нейрогенного мочевого пузыря довольно актуальна у неврологических пациентов. У многих животных с нарушением иннервации мочевого пузыря, даже успешно перенесших хирургическое вмешательство, развивается бактериальный уроцистит, способный впоследствии привести к развитию пиелонефрита, уросепсиса и гибели животного.

Нейрогенный мочевой пузырь – это группа заболеваний, при которых нарушается иннервация мочевого пузыря. Результатом может быть нарушение фазы опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи, функциональная обструкция мочевого пузыря, реже – нарушение фазы накопления мочи, нарушение взаимодействия мышц детрузора и наружного сфинктера уретры (диссинергия).

Наиболее часто встречаются поражения мочевого пузыря по типу верхнего и нижнего двигательного нейрона.

Для того чтобы разобраться в причинах подобных нарушений, необходимо вспомнить механизм иннервации мочевого пузыря. За иннервацию мочевого пузыря отвечают три нерва: подчревный, тазовый и срамной. Ядра подчревного нерва располагаются в сегментах L1–L4 спинного мозга, ядра тазового и срамного нервов располагаются в сегментах S1–S3 спинного мозга. Центр мочеиспускания находится в стволе мозга. При этом верхним двигательным нейроном для мочевого пузыря является центр мочеиспускания в стволе мозга, а нижним – ядра тазового и срамного нервов в сегментах спинного мозга S1–S3.

В фазу наполнения мочевого пузыря ветви подчревного нерва обеспечивают расслабление детрузора и одновременно смыкание внутреннего гладкомышечного сфинктера мочевого пузыря (рис. 1). При достижении порога растяжимости от рецепторов в мочевом пузыре через тазовый нерв поступают чувствительные импульсы в центр мочеиспускания (ствол мозга). Из ствола мозга в ответ выходят импульсы, активирующие ядра тазового нерва и блокирующие ядра подчревного и срамного нервов. Результатом активации тазового нерва является сокращение детрузора и опорожнение мочевого пузыря (рис. 2). По мере опорожнения мочевого пузыря поступление импульсов от рецепторов растяжения в ствол мозга прекращается, и мочевой пузырь снова переходит в фазу накопления мочи.

При повреждении проводящих путей на любом участке краниальнее сегмента S1 нарушается проведение двигательных импульсов от центра мочеиспускания к ядрам НДН.

В таком случае развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу ВДН. При этом детрузор постоянно находится в расслабленном состоянии (стадия накопления мочи), а поперечно-полосатый сфинктер мочевого пузыря всегда находится в тонусе. У такого пациента мануальное отведение мочи может представлять сложность или быть вовсе невозможным. Моча может подтекать при переполнении пузыря, но в небольшом объеме.

При поражении спинного мозга или нервов конского хвоста каудальнее сегмента спинного мозга L7 развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу НДН. При этом детрузор находится в стадии наполнения, а поперечно-полосатый сфинктер пузыря – в расслабленном состоянии. У такого пациента моча легко отводится мануально, но полного опорожнения пузыря при этом не наступает. Моча у таких пациентов при переполнении пузыря подтекает часто и большими объемами, особенно в моменты напряжения брюшной стенки.

Для диагностики нарушения иннервации мочевого пузыря проводится неврологический осмотр. При повреждении ВДН характер неврологических нарушений будет зависеть от зоны поражения. Нарушения могут включать в себя парез или паралич грудных и/или тазовых конечностей, проприоцептивный дефицит. При повреждении НДН может наблюдаться вялый паралич тазовых конечностей (отсутствие рефлексов). Поражение седалищного нерва приводит к атаксии тазовых конечностей, снижению рефлекса подтягивания. Поражение срамного нерва приводит к отсутствию анального и промежностного рефлексов.

Дифференциальная диагностика

Необходимо помнить, что нарушению мочеиспускания могут способствовать многие состояния не неврологического характера.

При подтекании мочи у кастрированных сук необходимо исключать USMI (недостаточность уретрального сфинктера, связанная с недостатком половых гормонов), инфекции мочевыводящих путей. Молодых животных нужно исследовать на наличие эктопии мочеточников.

При невозможности опорожнения мочевого пузыря необходимо исключить наличие механических преград на пути оттока мочи (уролиты, гиперплазия простаты, стриктуры, воспаление). Это можно сделать посредством постановки уретрального катетера или проведения контрастной уретрографии. Следует помнить, что атония мочевого пузыря может развиваться при его длительном переполнении (частичная обструкция уретры, длительная ОЗМ).

Ведение пациентов с нейрогенным мочевым пузырем

Тактика ведения таких пациентов будет зависеть от локализации поражения в нервной системе, предполагаемой продолжительности нарушения иннервации (временная или постоянная) и от полноты нарушения иннервации (полная или частичная).

Две основные проблемы, с которыми мы сталкивается у подобных пациентов, – это развитие инфекции мочевыводящих путей и нарушение оттока мочи из почек, что может привести к их повреждению (рис. 3).

Развитие инфекции у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем обусловливается нарушением его защитных механизмов. В частности, задержка мочи в мочевом пузыре и отсутствие полного и своевременного его опорожнения способствуют накоплению бактерий в мочевом пузыре и уретре, а повреждение защитного гликозаминогликанового слоя и эпителия мочевого пузыря из-за перерастяжения стенок и повышенного давления мочи внутри пузыря – размножению бактерий на поверхности эпителия и внутри стенок органа.

Читайте так же:  Лечение гастрита у кота

Основные правила, которые нужно соблюдать при работе с такими пациентами, – это как можно более частое и полное опорожнение мочевого пузыря и максимальная стерильность. Катетеризации уретры по возможности нужно избегать из-за риска развития инфекции.

Животное удачно восстановилось после травмы ВДН, однако множественные катетеризации мочевого пузыря без соблюдения правил асептики в период восстановления иннервации мочевого пузыря и отсутствие последующего мониторинга привели к тотальному поражению мочевыводящего тракта и гибели животного в результате острой почечной недостаточности и уросепсиса. (Фотографии любезно предоставлены Ганкиной Юлией – ветеринарным врачом-патологом Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии Санкт-Петербурга).

Пациенты с временной атонией мочевого пузыря

1. Необходимо осуществлять ежедневное отведение мочи. Существуют следующие методы отведения мочи:

  • Мануальный. Осуществляется путем надавливания на мочевой пузырь через брюшную стенку. Отведение должно осуществляться 2–4 раза в сутки (чем чаще, тем лучше) до минимально возможного остаточного объема мочи. Мануальное отведение всегда является наиболее предпочтительным из-за низкого риска развития инфекции. Однако пациентам с повреждением ВДН, которым невозможно произвести отведение мочи мануально, необходимо устанавливать уретральный катетер.

Плюсы метода: не происходит проникновения в мочевой пузырь инородных предметов (уретральный катетер), которые могут являться источником инфекции, возможность осуществления манипуляции в домашних условиях.

Недостатки метода: не происходит полного опорожнения мочевого пузыря, во время манипуляции может потребоваться значительная физическая сила (особенно у крупных собак).

  • Уретральная катетеризация. Процедура должна проводиться в максимально стерильных условиях, для каждой катетеризации должен использоваться НОВЫЙ стерильный уретральный катетер. Необходимо выбирать наиболее мягкий катетер (Нелатона, Фолея).

Плюсы метода: полное опорожнение мочевого пузыря.

Недостатки метода: высокий риск развития инфекции мочевыводящей системы, травматизация стенок уретры при каждой катетеризации (риск появления участков сужения по ходу уретры), необходимость транспортировки животного в клинику для проведения манипуляции (при невозможности ее осуществления в домашних условиях).

Если катетер устанавливается на длительный срок, к нему обязательно должна быть присоединена стерильная система для сбора мочи. После извлечения катетера у всех пациентов необходимо брать мочу на бакпосев методом цистоцентеза.

— Медикаментозная терапия. Для стимуляции опорожнения мочевого пузыря могут использоваться следующие группы препаратов:

ингибиторы холинэстеразы (прозерин, калимин) могут стимулировать сокращение детрузора (хотя их эффективность сомнительна).

альфа-адреноблокаторы (теразозин) обеспечивают снижение тонуса гладкой мускулатуры в области треугольника мочевого пузыря и проксимального отдела уретры, облегчая отток мочи.

препараты, снижающие тонус наружного поперечно-полосатого сфинктера уретры (диазепам).

2. Антибиотикотерапия: антибиотики, назначенные после проведения операции, применяются до извлечения уретрального катетера. Если антибактериальная терапия не требуется, то до момента извлечения уретрального катетера применение антибиотиков не рекомендуется (за исключением случаев уже подтвержденной инфекции мочевыводящих путей).

После извлечения уретрального катетера и спустя 5–7 дней после прекращения антибиотикотерапии (если таковая проводилась) берется бакпосев мочи методом цистоцентеза. По его результатам при необходимости назначается курс антибактериальной терапии для купирования инфекции. Если нет возможности осуществить бактериологическое исследование мочи, антибиотиками выбора будут амоксициллин + клавулановая кислота, хлорамфеникол, нитрофурантоин, фторхинолоны. При этом фторхинолоны являются антибиотиками резерва. Продолжительность курса будет зависеть от степени поражения мочевыводящих путей (затронут только мочевой пузырь или совместно с ним поражены почки, тяжесть воспалительного процесса, воспаление локальное или системное). В ситуации, когда поражен только мочевой пузырь и при этом не нарушены его защитные механизмы (сохранена целостность слизистой оболочки, опорожнение мочи происходит в полном объеме и т.д.), продолжительность антибиотикотерапии будет составлять в среднем 14 дней. При поражении почек, нарушении защитных механизмов мочевого пузыря или наличии уросепсиса антибиотики назначаются сроком от 1 месяца. Дальнейшая продолжительность курса зависит от результатов контрольных осмотров и анализов.

3. Увеличение объема образующейся мочи позволит снизить концентрацию в моче бактерий и веществ, раздражающих стенку мочевого пузыря, и увеличить частоту мочеиспусканий для механического вымывания бактерий из мочевыводящих путей. Наиболее оптимальный способ увеличения объема мочи – стимуляция потребления животным большего количества жидкости посредством увеличения количества мисок в доме, применения влажных или размоченных сухих кормов, улучшения вкусовых качеств воды. Существуют промышленные рационы, стимулирующие жажду. В крайнем случае можно прибегать к назначению диуретиков (при отсутствии противопоказаний, например поражения почек).

4. Закисление мочи. Применение закисляющих мочу препаратов оправдано при сдвиге рН мочи в щелочную сторону (7,0 и выше). Закисление мочи в этом случае позволяет повысить ее бактерицидные свойства. Показатель рН мочи должен находиться в диапазоне 6,5–5,5. Если кислотность мочи падает ниже 5,5, закисляющую терапию необходимо прекратить или снизить дозу препарата. Для закисления мочи могут применяться препараты на основе клюквы, метионин, а также специальные закисляющие диеты.

Пациенты с постоянной атонией мочевого пузыря

Пациенты с хронической формой нейрогенного мочевого пузыря имеют высокие риски развития инфекции мочевыводящих путей ввиду постоянной задержки мочи и перерастяжения стенок мочевого пузыря.

В связи с этим таким пациентам крайне не рекомендуется устанавливать уретральные катетеры – мочу необходимо отводить мануально не менее двух раз в сутки.

Профилактические осмотры проводятся раз в 1–3 месяца для контроля ультразвуковой картины мочевого пузыря и почек, а также для проведения общего анализа мочи. Бакпосев мочи берется 1 раз в 3–6 месяцев, в зависимости от результатов контрольных осмотров и ОАМ (общего анализа мочи). При наличии инфекции курс антибиотикотерапии у таких пациентов будет продолжаться не менее 1 месяца и зависеть от частоты, степени и метода опорожнения мочевого пузыря (иногда они вынуждены получать антибиотики постоянно).

Bartges J., Polzin D. J. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.

Carwardine D. R., Rose J. H., Harcourt-Brown T. R., Granger N. Effectiveness of manual bladder expression in paraplegic dogs. Am J Vet Res, 2017.

Chow D. J., Dibatola S. P., Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.

Gregory F. Grauer. Canine Urinary Tract Infections, Clinician’s Brief, 2012.

Julie K. Byron. Micturition Disorders. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2015.

Katrina R. Viviano. Top urinary tract and prostate antibiotics, Clinician’s Brief, 2017.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Michael D. Lorenz, Joan Coates, Marc Kent. Handbook of Veterinary Neurology, 2011.

Nicola Ackerman. Managing Indwelling Urinary Catheters, Clinician’s Brief, 2016.

  • Stefano Romagnoli. Diagnosing Canine Urinary Incontinence, Clinician’s Brief, 2009.
  • Источники


    1. Белкин, Б.Л. Патоморфологическая диагностика болезней животных. Атлас-альбом / Б.Л. Белкин. — М.: Аквариум, 2013. — 603 c.

    2. Беспалова Н. С. Современные противопаразитарные средства в ветеринарии; КолосС — Москва, 2006. — 192 c.

    3. Гоф, А. Породная предрасположенность к заболеваниям у собак и кошек / А. Гоф. — М.: Аквариум, 2005. — 392 c.
    4. Кисленко, В. Н. Микробиология. Учебник / В.Н. Кисленко, М.Ш. Азаев. — М.: ИНФРА-М, 2015. — 272 c.
    5. Ветеринарная фармация. — М.: Лань, 2011. — 512 c.
    Атония мочевого пузыря у кота лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here